모든 제품
다른 이름
부고환 염증, 부고환염(고환 염증도 있는 경우).³
정의
부고환염은 정자를 저장하고 운반하는 역할을 하는 고환 뒤쪽에 있는 코일 모양의 관인 부고환의 염증입니다.¤¹ 모든 연령의 남성에게 영향을 미칠 수 있습니다.² 이 질환은 주로 세균 감염에 의해 발생하며, 여기에는 임질이나 클라미디아와 같은 성병(STI)이 포함될 수 있으며 특히 젊고 성적으로 활동적인 경우에 그렇습니다. 개인.¤¹˒² 어떤 경우에는 염증이 부고환-고환염이라고 하는 상태인 고환 자체와 관련될 수도 있습니다.¹ 치료에는 일반적으로 감염을 해결하기 위한 항생제와 불편함을 완화하기 위한 지지 조치가 포함됩니다.²
임상적 맥락
부고환염은 부고환의 통증, 부종, 염증을 특징으로 하는 임상 증후군으로, 때로는 고환을 침범할 수 있습니다(부고환-고환염).¤¤⁴ 성인 남성의 급성 음낭 통증의 일반적인 원인입니다.¹ 임상적으로 한쪽 고환 통증과 압통을 나타내며 종종 점진적으로 발병하며 수두와 수종을 동반할 수 있습니다. 부고환의 만져볼 수 있는 부기.⁴ 배뇨곤란, 빈뇨 또는 급박함과 같은 배뇨 증상도 나타날 수 있습니다.¹
특정 치료 경로에 대한 환자 선택은 의심되는 병인에 따라 다릅니다. 39세 미만의 성적으로 활동적인 남성의 경우 부고환염은 클라미디아 트라코마티스 및 네이세리아 임질과 같은 성병(STI)으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.¤¹˒⁴ 이 경우 치료는 이러한 병원체를 대상으로 합니다. 39세 이상의 남성 또는 일반적인 STI에 노출될 정도로 성적으로 활동하지 않는 남성의 경우 대장균과 같은 장내 유기체가 더 일반적인 원인이며, 종종 방광출구 폐쇄(예: 양성 전립선 비대증) 또는 최근의 비뇨기과 기구와 관련이 있습니다.¤¹˒⁴
진단 고려 사항에는 철저한 병력 조사와 신체 검사가 포함됩니다. 염증의 객관적인 증거(예: 요도 도말 또는 백혈구에 대한 소변 검사를 통해) 및 C에 대한 NAAT 검사. 트라코마티스 및 N. 임질은 소변 배양과 함께 다른 박테리아 병원체를 식별하는 데 중요합니다.⁴ 주요 감별 진단은 고환 염전, 즉 외과적 응급 상황으로, 일반적으로 더 갑작스러운 심한 통증이 시작됩니다. 초음파는 이러한 상태를 구별하는 데 유용할 수 있지만 임상 평가는 여전히 중요합니다.¤⁴
급성 부고환염 관리에는 주로 항균 요법이 포함됩니다. 추정 치료는 모든 실험실 결과가 나오기 전에 시작되는 경우가 많으며 연령 및 성병력을 기반으로 가능한 병원체에 맞춰져 있습니다.⁴ 치료 목표에는 미생물학적 치료, 증상 개선, STI 전파 예방, 불임이나 만성 통증과 같은 합병증의 감소가 포함됩니다.⁴ 지지 조치에는 휴식, 음낭 상승, 진통제(예: NSAID), 완화를 위한 냉찜질이 포함됩니다. 불편함.¤¹ 대부분의 경우 외래에서 관리할 수 있지만 심한 통증, 발열 또는 농양이나 고환 경색과 같은 보다 복잡한 상태가 의심되는 경우 입원이 필요할 수 있습니다.⁴
적절하고 시기적절한 항생제 치료를 받으면 일반적으로 예상되는 결과는 호의적이며 감염 및 증상이 해소됩니다.¹˒⁵ 합병증에는 적절한 치료를 하면 흔하지는 않지만 농양 형성, 고환 경색(드물게), 만성 부고환염(6주 이상 지속되는 통증), 생식력 감소 등이 포함될 수 있습니다.¹˒⁴ 만성 부고환염은 전염성 또는 증상이 있을 수 있습니다. 비감염성 원인(특발성 포함)은 관리하기 어려울 수 있으며 추가 평가 및 치료를 위해 비뇨기과 전문의에게 의뢰해야 할 수도 있습니다.⁴