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इसे यह भी कहते हैं
यूए, यू/ए, मूत्र विश्लेषण, नियमित मूत्र विश्लेषण, मूत्र परीक्षण, मूत्र परीक्षण, मूत्र विश्लेषण
परिभाषा
यूरिनलिसिस एक व्यापक नैदानिक स्क्रीनिंग परीक्षण है जिसमें मूत्र की शारीरिक, रासायनिक और सूक्ष्म जांच शामिल है।1 शब्द "यूरिनलिसिस" दो ग्रीक शब्दों से निकला है: "उरोन," जिसका अर्थ है मूत्र, और "स्कोपो", जिसका अर्थ है 'देखना, चिंतन करना, जांचना, निरीक्षण करना'।2 लगभग 6,000 साल पहले, प्रयोगशाला चिकित्सा मानव के विश्लेषण के साथ शुरू हुई थी मूत्र, जिसे मूल रूप से "यूरोस्कोपी" कहा जाता था, जो बाद में विकसित हुआ जिसे अब हम यूरिनलिसिस कहते हैं।3
पूर्ण मूत्र परीक्षण में तीन घटक या परीक्षण शामिल होते हैं:
1. शारीरिक परीक्षण मूत्र के नमूने की मात्रा, रंग, स्पष्टता, गंध और विशिष्ट गुरुत्व का वर्णन करता है।4
2. रासायनिक परीक्षण पीएच, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, ग्लूकोज, यूरोबिलिनोजेन, बिलीरुबिन, कीटोन बॉडी, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट की पहचान करता है।5
3. सूक्ष्मदर्शी परीक्षण में कास्ट, कोशिकाओं, क्रिस्टल और सूक्ष्मजीवों का पता लगाना शामिल है।6
नैदानिक अभ्यास में यूरिनलिसिस एक अमूल्य निदान उपकरण है, जो चिकित्सकों को जलयोजन, मूत्र पथ संक्रमण, मधुमेह मेलेटस और यकृत या गुर्दे की बीमारी सहित रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।7 कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए, यूरिनलिसिस उपलब्ध सबसे आम, सरल और प्रासंगिक स्क्रीनिंग परीक्षा माना जाता है।8 यह महत्वपूर्ण प्राप्त करने के लिए एक दुर्जेय और लागत प्रभावी उपकरण के रूप में कार्य करता है नैदानिक प्रयोजनों के लिए जानकारी.9
प्रक्रिया में नमूना अखंडता बनाए रखने के लिए उचित संग्रह तकनीकों की आवश्यकता होती है। पहले शून्य या "सुबह के मूत्र" से एकत्र किए गए मूत्र के नमूनों को परीक्षण के लिए सबसे अच्छा प्रतिनिधि माना जाता है, क्योंकि मूत्राशय में रात भर जमा हुआ मूत्र अधिक केंद्रित होता है, जो गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है और उन सूक्ष्म पदार्थों का पता लगाने की अनुमति देता है जो अधिक पतले नमूनों में मौजूद नहीं हो सकते हैं।10 आदर्श रूप से, कुछ मूत्र घटकों (कोशिकाओं, कास्ट और) की अस्थिरता के कारण संग्रह के बाद पहले घंटे के भीतर मूत्र की जांच की जानी चाहिए। क्रिस्टल).11
मूत्र विश्लेषण के परिणाम प्रकाश और तापमान, बैक्टीरिया की वृद्धि, क्षारीय पीएच, ग्लूकोज की उपस्थिति, कंट्रास्ट एजेंट, व्यायाम, खाद्य पदार्थ और दवाओं और परिरक्षकों सहित विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकते हैं।12 गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक निष्कर्षों से बचने के लिए परिणामों की व्याख्या करते समय इन हस्तक्षेप करने वाले कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।
चिकित्सा में सबसे पुराने नैदानिक परीक्षणों में से एक के रूप में, यूरिनलिसिस रोगी के मूल्यांकन का एक मूलभूत घटक बना हुआ है, जो मूत्र संबंधी और प्रणालीगत दोनों स्थितियों में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।13
नैदानिक संदर्भ
यूरिनलिसिस एक बहुमुखी निदान उपकरण है जिसका उपयोग विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में किया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), गुर्दे की बीमारियों, मधुमेह, यकृत विकारों के मूल्यांकन और नियमित स्वास्थ्य जांच के हिस्से के रूप में किया जाता है।14
यूरोलॉजिकल अभ्यास में, यूरिनलिसिस डिसुरिया, आवृत्ति, तात्कालिकता, हेमट्यूरिया या पार्श्व दर्द जैसे लक्षणों वाले रोगियों के लिए पहली पंक्ति की जांच के रूप में कार्य करता है।15 डिपस्टिक परीक्षण पर ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट की उपस्थिति बैक्टीरियल यूटीआई का सुझाव देती है, जबकि सूक्ष्म हेमट्यूरिया यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलर रोग या मूत्र पथ का संकेत दे सकता है दुर्दमता.16
रोगी के चयन के लिए, संदिग्ध यूटीआई वाले सभी रोगियों, गुर्दे की बीमारी के लक्षणों वाले, प्रसवपूर्व दौरों के दौरान गर्भवती महिलाओं और ग्लाइकोसुरिया और केटोनुरिया की निगरानी के लिए मधुमेह वाले रोगियों के लिए मूत्र परीक्षण की सिफारिश की जाती है।17 यह प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन में भी मूल्यवान है, खासकर मूत्र संबंधी प्रक्रियाओं से पहले।
क्लीन-कैच मिडस्ट्रीम तकनीक का उपयोग करते समय प्रक्रिया स्वयं गैर-आक्रामक होती है, जो सबसे आम संग्रह विधि है।18 उन रोगियों के लिए जो स्वच्छ नमूना प्रदान करने में असमर्थ हैं (जैसे कि छोटे बच्चे या मूत्र असंयम वाले लोग), कैथीटेराइजेशन या सुपरप्यूबिक एस्पिरेशन आवश्यक हो सकते हैं, हालांकि इनमें अतिरिक्त जोखिम होते हैं।19
यूरिनलिसिस से अपेक्षित परिणाम संबोधित किए जा रहे नैदानिक प्रश्न के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। यूटीआई निदान में, सकारात्मक ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और नाइट्राइट परीक्षणों का सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य लगभग 80% है, जो जटिल मामलों में संस्कृति के बिना अनुभवजन्य उपचार की अनुमति देता है।20 गुर्दे की बीमारी की जांच के लिए, प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया और सेलुलर कास्ट की उपस्थिति ग्लोमेरुलर, ट्यूबलर और अंतरालीय विकृति के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है।21
पुरानी स्थितियों की निगरानी में, सीरियल यूरिनलिसिस रोग की प्रगति या उपचार प्रतिक्रिया के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में प्रोटीनुरिया का कम होना अक्सर सफल चिकित्सा का संकेत देता है, जबकि लगातार माइक्रोहेमेटुरिया के लिए सिस्टोस्कोपी या इमेजिंग अध्ययन के साथ आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।22
यूरिनलिसिस अपनी कम लागत, त्वरित परिणाम और न्यूनतम उपकरण आवश्यकताओं के कारण संसाधन-सीमित सेटिंग्स में विशेष रूप से मूल्यवान है, जो इसे वैश्विक स्वास्थ्य सेवा वितरण में एक आवश्यक उपकरण बनाता है।23