प्रोस्टेट बायोप्सी (Prostate Biopsy)

प्रोस्टेट कैंसर का नैदानिक संदेह होने पर मुख्य रूप से प्रोस्टेट बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।¹ बायोप्सी के साथ आगे बढ़ने का निर्णय जटिल है और इसे कई कारकों पर विचार करते हुए व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए।³ मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

1. असामान्य डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE): जब एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण के दौरान गांठदारता, विषमता, या फैली हुई दृढ़ता का पता लगाता है।¹
2. एलिवेटेड प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (पीएसए): सामान्य डीआरई के साथ 4 एनजी/एमएल से अधिक पीएसए मान वाले पुरुषों में कैंसर होने का 30-35% जोखिम होता है।¹ हालांकि, कैंसर का खतरा किसी भी पीएसए स्तर पर मौजूद होता है, और निर्णय में पीएसए घनत्व, मुक्त और कुल मूल्यों, साथ ही रोगी-विशिष्ट जोखिम कारकों जैसे कि उम्र और परिवार पर विचार किया जाना चाहिए। इतिहास.³
3. इमेजिंग पर संदिग्ध निष्कर्ष: विशेष रूप से प्रोस्टेट इमेजिंग रिपोर्टिंग और डेटा सिस्टम 2 (पीआई-आरएडीएस2) स्कोर 4 या 5 के साथ मल्टीपैरामीट्रिक एमआरआई (एमपीएमआरआई) पर घावों की पहचान की जाती है, जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कैंसर की उच्च या बहुत अधिक संभावना का संकेत देते हैं।¹

प्रक्रिया आम तौर पर एक बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में की जाती है और इसमें दृष्टिकोण और रोगी के कारकों के आधार पर स्थानीय संज्ञाहरण, बेहोश करने की क्रिया, या सामान्य संज्ञाहरण शामिल हो सकता है।⁴ ट्रांसरेक्टल दृष्टिकोण के लिए, प्रोस्टेट को देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड जांच को मलाशय में डाला जाता है, और कई ऊतक नमूने एकत्र करने के लिए एक स्प्रिंग-लोडेड बायोप्सी सुई का उपयोग किया जाता है।² ट्रांसपेरिनल दृष्टिकोण के लिए, सुई को त्वचा के माध्यम से डाला जाता है अंडकोश और मलाशय के बीच.⁴

प्रक्रिया के बाद रिकवरी में आम तौर पर न्यूनतम प्रतिबंध शामिल होते हैं, हालांकि रोगियों को मूत्र, मल या वीर्य में रक्त, हल्का दर्द या असुविधा, और शायद ही कभी संक्रमण या पेशाब करने में कठिनाई सहित अस्थायी दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है।⁵ ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक ठीक हो जाते हैं।³

पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांचे गए बायोप्सी परिणाम, कैंसर की उपस्थिति, उसके ग्रेड (ग्लीसन स्कोर) और सीमा को निर्धारित करने में मदद करते हैं, जो उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करते हैं।³ नकारात्मक परिणाम अभी भी नियमित पीएसए परीक्षण के साथ निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, जबकि सकारात्मक परिणाम कैंसर की विशेषताओं के आधार पर आगे के मूल्यांकन और उपचार की योजना बना सकते हैं।⁵