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इसे यह भी कहते हैं
पेनाइल प्लाक कैल्सीफिकेशन, कैल्सीफाइड पेरोनी प्लाक, कैल्सीफिकेशन के साथ पेरोनी रोग, कैल्सीफिकेशन के साथ इंडुरेटियो पेनिस प्लास्टिका
परिभाषा
पेरोनी रोग प्लाक कैल्सीफिकेशन रेशेदार निशान ऊतक (प्लाक) के भीतर कठोर, खनिज जमा (कैल्सीफिकेशन) के गठन को संदर्भित करता है जो पेरोनी रोग वाले व्यक्तियों में लिंग के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना में विकसित होता है। 1 पेरोनी रोग एक अर्जित संयोजी ऊतक विकार है जो इस प्लाक गठन की विशेषता है, जो लिंग में दर्द, वक्रता और संभावित स्तंभन का कारण बन सकता है। शिथिलता।2 पेरोनी रोग के मामलों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में प्लाक कैल्सीफिकेशन एक उल्लेखनीय विशेषता है, और इसकी उपस्थिति और सीमा लिंग विकृति की गंभीरता को प्रभावित कर सकती है और उपचार रणनीतियों को प्रभावित कर सकती है।1٬2٬3 कैल्सीफाइड प्लाक आकार में भिन्न हो सकते हैं और अक्सर इमेजिंग के माध्यम से पहचाने जाते हैं पेनाइल डॉपलर डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड जैसे तौर-तरीके।2 अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) के दिशानिर्देश भी स्वीकार करते हैं कि कैल्सीफिकेशन सहित प्लाक की विशेषताएं, पेरोनी रोग के मूल्यांकन और प्रबंधन में महत्वपूर्ण विचार हैं।4
नैदानिक संदर्भ
पेरोनी रोग प्लाक कैल्सीफिकेशन, पेरोनी रोग (पीडी) के निदान, स्टेजिंग और प्रबंधन में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है।1٬2٬4 इसे अक्सर शारीरिक परीक्षण के दौरान या अधिक निश्चित रूप से पेनाइल डॉपलर डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग अध्ययनों के माध्यम से पहचाना जाता है, जिसे अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा अनुशंसित किया जाता है। (एयूए) आक्रामक हस्तक्षेप से पहले।2٬4 कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति और सीमा नैदानिक पाठ्यक्रम और रोगी के लक्षणों को प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चलता है कि अधिक व्यापक कैल्सीफिकेशन (उदाहरण के लिए, > 1.5 सेमी या मल्टीपल प्लाक > 1.0 सेमी) अधिक गंभीर लिंग वक्रता से जुड़ा हो सकता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता की अधिक संभावना हो सकती है, यहां तक कि संतोषजनक स्तंभन समारोह वाले रोगियों में भी।2 कैल्सीफिकेशन कुछ नैदानिक वर्गीकरण प्रणालियों में 'कैल्सीफाइंग पेरोनी रोग' उपप्रकार की एक विशेषता भी है, जिसकी विशेषता है मध्यम से गंभीर प्लाक कैल्सीफिकेशन और रोग की प्रगति और दर्द से जुड़ा हो सकता है।2
विभिन्न उपचारों के लिए रोगी का चयन कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति से प्रभावित हो सकता है। जबकि कुछ रूढ़िवादी या न्यूनतम इनवेसिव उपचारों का प्रयास किया जाता है, महत्वपूर्ण कैल्सीफिकेशन प्लाक को कुछ उपचारों के प्रति कम प्रतिक्रियाशील बना सकता है, जैसे कि इंट्रालेसनल इंजेक्शन, या कुछ प्रक्रियाओं के लिए एक सापेक्ष विरोधाभास हो सकता है।4 सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें प्लाक चीरा/छांटना और ग्राफ्टिंग या पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन शामिल है, अक्सर स्थिर बीमारी वाले रोगियों, महत्वपूर्ण विकृति के साथ संभोग में बाधा डालने वाले रोगियों के लिए माना जाता है, और जिनमें रूढ़िवादी उपाय किए गए हैं विफल।4 एयूए दिशानिर्देश रोग स्थिरता, वक्रता की गंभीरता और स्तंभन कार्य के आधार पर उपचार चयन के लिए एक रूपरेखा प्रदान करते हैं।4 उदाहरण के लिए, इंट्रालेसियोनल कोलेजनेज़ क्लोस्ट्रीडियम हिस्टोलिटिकम वक्रता >30° और <90° और अक्षुण्ण स्तंभन कार्य के साथ स्थिर पीडी के लिए एक विकल्प है।4 यदि इरेक्टाइल डिसफंक्शन भी मौजूद है और मेडिकल थेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन एक सामान्य सर्जिकल दृष्टिकोण है, जिसे मॉडलिंग या अन्य स्ट्रेटनिंग पैंतरेबाज़ी के साथ जोड़ा जा सकता है।4
अपेक्षित परिणाम उपचार के तौर-तरीकों के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। उपचार का लक्ष्य लिंग में दर्द (यदि मौजूद हो) को कम करना, संतोषजनक संभोग की अनुमति देने के लिए लिंग की वक्रता को ठीक करना और स्तंभन कार्य को संरक्षित या बहाल करना है।4 उचित रूप से चयनित रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की सफलता दर आम तौर पर अधिक होती है, लेकिन संभावित जटिलताओं और पुनर्वास की आवश्यकता महत्वपूर्ण विचार हैं।2٬4 व्यापक कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति सर्जिकल प्रक्रियाओं को जटिल बना सकती है और प्रभावित कर सकती है शल्य चिकित्सा तकनीक का चयन. उदाहरण के लिए, भारी कैल्सीफाइड प्लाक को काटना या एक्साइज करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।2