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इसे यह भी कहते हैं
स्थायी मूत्र कैथेटर, मूत्र प्रतिधारण कैथेटर, गुब्बारा कैथेटर, प्रतिधारण कैथेटर, स्व-धारण कैथेटर, मूत्रमार्ग कैथेटर, मूत्राशय कैथेटर, मूत्र जल निकासी ट्यूब, एफआर कैथेटर, फोले
परिभाषा
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फ़ॉले कैथेटर एक लचीली ट्यूब होती है जिसमें एक फूला हुआ गुब्बारा टिप होता है जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में मूत्र निकालने के लिए डाला जाता है।1 1935 में फ्रेडरिक फोले द्वारा विकसित, इस स्थायी मूत्र कैथेटर में एक खोखली ट्यूब होती है जिसमें दो अलग-अलग चैनल (लुमेन) होते हैं जो इसकी पूरी लंबाई तक चलते हैं।2 पहला लुमेन दोनों सिरों पर खुलता है और मूत्र को एक संग्रह बैग में निकाल देता है, जबकि दूसरे लुमेन में बाहर की तरफ एक वाल्व होता है और अंदर की तरफ एक गुब्बारा होता है जिसे मूत्राशय के भीतर कैथेटर को सुरक्षित रूप से रखने के लिए बाँझ तरल पदार्थ या खारा से फुलाया जाता है।3
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कैथेटर आमतौर पर सिलिकॉन, लेटेक्स, या पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन-लेपित सामग्री से बना होता है, जिसका आकार फ्रेंच गेज (Fr) में मापा जाता है, जो अधिकांश वयस्कों के लिए 12-16Fr तक होता है।4 आधुनिक विविधताओं में ट्रिपल-लुमेन कैथेटर शामिल हैं जिनमें एक तीसरा चैनल होता है जिसका उपयोग मूत्राशय को बाँझ तरल पदार्थ से फ्लश करने के लिए किया जाता है, खासकर मूत्र संबंधी सर्जरी के बाद।5 कुछ कैथेटर भी होते हैं मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए जीवाणुरोधी या सिल्वर फिल्म से संसेचित।6
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फ़ॉले कैथेटर का प्राथमिक उद्देश्य मूत्राशय से मूत्र की निरंतर निकासी प्रदान करना है जब सामान्य पेशाब संभव नहीं है या जब मूत्राशय को खाली करने की निगरानी की आवश्यकता होती है।7 यह मूत्र उत्पादन के सटीक माप की अनुमति देता है, विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों में महत्वपूर्ण है, और सामग्री और नैदानिक संकेत के आधार पर कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि तक बना रह सकता है।8
नैदानिक संदर्भ
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फ़ॉले कैथेटर का उपयोग कई चिकित्सा विशिष्टताओं में नैदानिक परिदृश्यों की एक विस्तृत श्रृंखला में किया जाता है।1 मूत्र संबंधी अभ्यास में, यह तीव्र और पुरानी मूत्र प्रतिधारण दोनों के लिए प्राथमिक हस्तक्षेप के रूप में कार्य करता है, जो सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रमार्ग की सख्ती, न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता, या शल्य चिकित्सा के बाद की जटिलताओं जैसी स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है।2 चिकित्सक इस दौरान फोले कैथेटर का भी उपयोग करते हैं पेरिऑपरेटिव प्रबंधन, विशेष रूप से एक घंटे से अधिक समय तक चलने वाली सर्जरी, मूत्र पथ से जुड़ी प्रक्रियाओं, या ऑपरेशन के बाद गहन देखभाल निगरानी की आवश्यकता वाले मामलों के लिए।3
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गंभीर देखभाल सेटिंग्स में, हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में मूत्र उत्पादन की सटीक माप और निगरानी के लिए फोले कैथेटर आवश्यक हैं, जिससे सटीक द्रव प्रबंधन और गुर्दे की शिथिलता का शीघ्र पता लगाया जा सकता है।4 रीढ़ की हड्डी की चोटों या मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित करने वाली न्यूरोलॉजिकल स्थितियों वाले रोगियों के लिए, इन कैथेटर्स का उपयोग मूत्र उन्मूलन के प्रबंधन के लिए दीर्घकालिक समाधान के रूप में किया जा सकता है।5
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पारंपरिक मूत्र निकासी से परे, फ़ॉले कैथेटर्स ने विभिन्न विशिष्ट प्रक्रियाओं में आवेदन पाया है। प्रसूति विज्ञान में, उनका उपयोग प्रसव प्रेरण के दौरान किया जा सकता है, जहां गर्भाशय ग्रीवा के पकने की सुविधा के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर में गुब्बारा फुलाया जाता है।6 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी में, संशोधित अनुप्रयोगों में अस्थायी फीडिंग ट्यूब के रूप में या रंध्र के माध्यम से एनीमा देने के लिए उनका उपयोग शामिल है।7
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फ़ॉले कैथीटेराइजेशन के लिए उपयुक्त रोगियों का चयन जटिलताओं को कम करने के लिए साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों का पालन करता है, विशेष रूप से कैथेटर से जुड़े मूत्र पथ के संक्रमण (CAUTIs)।8 वर्तमान सर्वोत्तम प्रथाएं केवल चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर ही कैथेटर का उपयोग करने, सबसे छोटे उपयुक्त आकार (आमतौर पर वयस्कों के लिए 12-16Fr) का चयन करने, एक बंद जल निकासी प्रणाली बनाए रखने और नैदानिक रूप से संकेत मिलते ही कैथेटर को हटाने पर जोर देती हैं।9 रोगियों के लिए लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है, नियमित मूल्यांकन और कैथेटर परिवर्तन (सामग्री के आधार पर हर 2-12 सप्ताह) की सिफारिश की जाती है ताकि एन्क्रस्टेशन और बायोफिल्म गठन को कम किया जा सके।10