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इसे यह भी कहते हैं
अल्फा-एड्रीनर्जिक विरोधी, अल्फा-एड्रेनोसेप्टर विरोधी, α-ब्लॉकर्स, अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट
परिभाषा
अल्फा-ब्लॉकर्स, जिन्हें अल्फा-एड्रीनर्जिक एंटागोनिस्ट के रूप में भी जाना जाता है, फार्मास्युटिकल दवाओं का एक वर्ग है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (अल्फा-रिसेप्टर्स) को अवरुद्ध करके काम करता है। यह क्रिया नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रिन जैसे कैटेकोलामाइन को इन रिसेप्टर्स से जुड़ने से रोकती है, जिससे विभिन्न शारीरिक प्रभाव होते हैं। उनका प्राथमिक उद्देश्य कुछ मांसपेशियों को आराम देना और छोटी रक्त वाहिकाओं को खुला रहने में मदद करना है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाओं की क्रिया को अवरुद्ध करके, वे रक्त प्रवाह में सुधार कर सकते हैं और रक्तचाप को कम कर सकते हैं। इनका उपयोग प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन में मांसपेशियों की टोन को आराम देने के लिए भी किया जाता है, जिससे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) जैसी स्थितियों में मूत्र प्रवाह में सुधार होता है। अल्फा-ब्लॉकर्स को मोटे तौर पर गैर-चयनात्मक अल्फा-ब्लॉकर्स (जो अल्फा-1 और अल्फा-2 रिसेप्टर्स दोनों को ब्लॉक करते हैं) और चयनात्मक अल्फा-ब्लॉकर्स (जो मुख्य रूप से अल्फा-1 या अल्फा-2 रिसेप्टर्स को लक्षित करते हैं) में वर्गीकृत किया गया है। चयनात्मक अल्फा-1 ब्लॉकर्स का उपयोग आमतौर पर उच्च रक्तचाप और बीपीएच के लिए किया जाता है, जबकि गैर-चयनात्मक अल्फा-ब्लॉकर्स का अधिक विशिष्ट उपयोग होता है, जैसे कि फियोक्रोमोसाइटोमा के प्रबंधन में। विशिष्ट तंत्र में संवहनी स्वर को संशोधित करना और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई शामिल है, जिससे रिसेप्टर उपप्रकार और स्थान के आधार पर वासोडिलेशन और चिकनी मांसपेशियों में छूट मिलती है।⁽¹⁾⁽¹⁵⁾
नैदानिक संदर्भ
अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में किया जाता है, मुख्य रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए। सिलोडोसिन को प्रथम-पंक्ति एजेंट माना जाता है। वे प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन में चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर काम करते हैं, जो निचले मूत्र पथ के लक्षणों (LUTS) जैसे कि पेशाब करने में कठिनाई, कमजोर धारा और रात्रिचर्या को कम करता है। उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर लक्षणात्मक राहत अक्सर देखी जाती है।⁽¹⁰⁾ बीपीएच के लिए रोगी चयन में आमतौर पर मध्यम से गंभीर एलयूटीएस वाले पुरुष शामिल होते हैं जिनके पास अल्फा-ब्लॉकर थेरेपी के लिए मतभेद नहीं होते हैं। अपेक्षित परिणामों में मूत्र प्रवाह दर में सुधार और लक्षण स्कोर में कमी शामिल है।
उच्च रक्तचाप के लिए, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन जैसे संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण डोक्साज़ोसिन और प्राज़ोसिन जैसे अल्फा-ब्लॉकर्स को आम तौर पर दूसरी पंक्ति के एजेंट माना जाता है।⁽⁹⁾ उनका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव अपर्याप्त या विपरीत होते हैं। ये दवाएं परिधीय रक्त वाहिकाओं के वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप को कम करती हैं। रोगी के चयन में हृदय संबंधी जोखिम कारकों और ऑर्थोस्टेटिक लक्षणों की संभावना पर सावधानीपूर्वक विचार करना शामिल है। अपेक्षित परिणाम प्रणालीगत धमनी रक्तचाप में कमी हैं।
गैर-चयनात्मक अल्फा-ब्लॉकर्स, फेनॉक्सीबेन्ज़ामाइन और फेंटोलामाइन, फियोक्रोमोसाइटोमा के प्रबंधन के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं, जो अधिवृक्क मज्जा का एक दुर्लभ ट्यूमर है जो अतिरिक्त कैटेकोलामाइन को स्रावित करता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को नियंत्रित करने के लिए इनका उपयोग सर्जरी से पहले और अंतःक्रियात्मक रूप से किया जाता है। शिथिलता।
अल्फा-ब्लॉकर्स, विशेष रूप से चयनात्मक अल्फा-1 प्रतिपक्षी जैसे सिलोडोसिन और तमसुलोसिन, का उपयोग मूत्रवाहिनी पथरी (गुर्दे की पथरी) के लिए प्रथम-पंक्ति चिकित्सा निष्कासन चिकित्सा (एमईटी) के रूप में भी किया जाता है, विशेष रूप से डिस्टल मूत्रवाहिनी में स्थित पथरी के लिए। वे मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिससे सहज मार्ग की सुविधा होती है पत्थर.⁽¹⁹⁾⁽²⁰⁾⁽²¹⁾⁽ ²²⁾⁽²³⁾⁽²⁴⁾⁽²⁵⁾ थेरेपी आम तौर पर तीन सप्ताह तक जारी रहती है। अल्फा-ब्लॉकर्स ने शीघ्रपतन के इलाज में भी कुछ प्रभावकारिता दिखाई है, हालांकि वे वीर्य की मात्रा को प्रभावित कर सकते हैं।
सर्जिकल प्रक्रियाएं सीधे तौर पर अल्फा-ब्लॉकर्स के प्रशासन से जुड़ी नहीं होती हैं, लेकिन ये दवाएं अक्सर उन स्थितियों के लिए चिकित्सा प्रबंधन रणनीति का हिस्सा होती हैं, जिनके लिए अंततः सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है या अपर्याप्त होता है, तो बीपीएच प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन की आवश्यकता के लिए आगे बढ़ता है)। फियोक्रोमोसाइटोमा के संदर्भ में, अल्फा-ब्लॉकेड सर्जिकल ट्यूमर हटाने के लिए पेरिऑपरेटिव तैयारी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।⁽¹⁾⁽²⁾