우울증

우울증은 여러 경로를 통해 발기부전과 임상적으로 밀접하게 연관되어 있습니다. 메타 분석에 따르면 우울증 노출이 발기부전(ED) 위험을 통합 오즈비 1.39(95% CI: 1.35–1.42)로 증가시키는 것으로 나타났으므로, 발기부전을 호소하는 환자는 일상적으로 우울증 선별 검사를 받아야 합니다¹. 반대로, ED 노출은 우울증 위험을 통합 오즈비 2.92(95% CI: 2.37–3.60)로 증가시키므로 우울증 환자 역시 발기부전에 대한 평가를 받아야 합니다¹.

이러한 임상적 관계는 다양한 메커니즘을 통해 작용합니다. 성적 수행 불안과 같은 심리적 요인은 두 질환 모두에 기여할 수 있으며², 호르몬 불균형 및 신경전달물질 조절 이상을 포함한 생리학적 요인은 기분과 성기능 모두에 영향을 미칠 수 있습니다³. 또한 많은 항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 부작용으로 발기부전을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다⁴.

치료 접근법은 이러한 양방향적 관계를 고려해야 합니다. 우울증과 ED를 동반한 환자의 경우 실데나필(Viagra)이 발기부전에 효과적인 치료제인 것으로 나타났습니다³. 또는 임상의가 성기능 관련 부작용이 적은 다른 항우울제로의 변경을 고려할 수도 있습니다⁴. 특히 우울증이 동반된 경우 이처럼 상호 연결된 질환들의 심리적 및 생리학적 측면을 모두 다루기 위해 다학제적 치료 접근이 필요한 경우가 많습니다⁵.