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इसे यह भी कहते हैं
NO, EDRF (Endothelium-Derived Relaxing Factor), नाइट्रोजन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड
परिभाषा
नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) एक प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर और सिग्नलिंग अणु है जो पेनाइल इरेक्शन (लिंग स्तंभन) के मुख्य मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है।1 यह एक गैसीय, मुक्त कण (फ्री रेडिकल) अणु है जिसे नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस (NOS) एंजाइम द्वारा L-आर्जिनिन से संश्लेषित किया जाता है।2 लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा में तंत्रिका और एंडोथीलियल दोनों कोशिकाओं द्वारा स्रावित होकर, NO सॉल्यूबल गुआनाइलाइल साइक्लेज को सक्रिय करता है, जो 3′,5′-साइक्लिक गुआनोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) के स्तर को बढ़ाता है।3 एक द्वितीयक संदेशवाहक अणु के रूप में कार्य करते हुए, cGMP कैल्शियम चैनलों और इंट्रासेल्युलर सिकुड़नशील प्रोटीनों की गतिविधि को नियंत्रित करता है, जिससे कॉर्पस कैवर्नोसम की चिकनी मांसपेशियों में शिथिलता आती है।4 यह शिथिलता लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है, जिससे एमिसरी शिराओं का संपीड़न होता है, जो लिंग में रक्त को रोक कर रखता है और कठोरता उत्पन्न करता है।5 बाधित NO बायोएक्टिविटी को इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के एक प्रमुख रोगजनक तंत्र के रूप में पहचाना जाता है।6
नैदानिक संदर्भ
नाइट्रिक ऑक्साइड पेनाइल इरेक्शन की शारीरिक प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो सामान्य यौन क्रिया के लिए आवश्यक है।1 नैदानिक रूप से, NO इरेक्टाइल डिस्फंक्शन (ED) के निदान और उपचार में प्रासंगिक है, जो अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 3 करोड़ पुरुषों को प्रभावित करने वाली स्थिति है।2 ED उम्र बढ़ने और उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, डायबिटीज मेलिटस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और अवसाद सहित विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों से जुड़ा है।3
NO-cGMP पाथवे ED में औषधीय हस्तक्षेपों का प्राथमिक लक्ष्य है।4 ED के लिए पहली पंक्ति के मौखिक उपचारों में फॉस्फोडाइएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE-5) इनहिबिटर्स (जैसे सिल्डेनाफिल, तडालाफिल और वर्डेनाफिल) शामिल हैं, जो NO-जनरेटेड cGMP के क्षरण को रोककर स्तंभन क्रिया को बढ़ाते हैं।5 इन दवाओं ने बेहतर स्तंभन क्रिया के लिए उच्च सहनशीलता और सफलता दर का प्रदर्शन किया है।6
उन रोगियों के लिए जो PDE-5 इनहिबिटर्स पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, NO पाथवे को लक्षित करने वाले वैकल्पिक उपचारों में सॉल्यूबल गुआनाइलाइल साइक्लेज एक्टिवेटर्स और NO डोनर्स शामिल हैं।7 ED के गंभीर मामलों में जहां औषधीय हस्तक्षेप अप्रभावी होते हैं, पेनाइल प्रोस्थेसिस के सर्जिकल इम्प्लांटेशन पर विचार किया जा सकता है।8
हाल के शोध में जीन थेरेपी दृष्टिकोणों का भी पता लगाया गया है, जैसे पशु मॉडलों में स्तंभन क्रिया में सुधार के लिए एंडोथीलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेस (eNOS) जीन को स्थानांतरित करना, जो भविष्य के चिकित्सीय विकास के लिए आशाजनक परिणाम दिखा रहा है।9