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वैरिकोसीलेक्टॉमी (Varicocelectomy)

प्रमुख
दृश्य: 10

इसे यह भी कहते हैं

वैरिकोसेले का सर्जिकल उपचार, वैरिकोसेले सर्जरी, वैरिकोसेले की मरम्मत, शुक्राणु नसों का बंधाव, पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस बंधाव

परिभाषा

वैरिकोसेलेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो वैरिकोसेले की मरम्मत करती है। वैरिकोसेले अंडकोश (लिंग के पीछे की त्वचा की थैली जिसमें आमतौर पर वृषण होते हैं) के अंदर की नसों का एक सामान्य विकार है। वैरिकोसेले वाले व्यक्तियों में, ये नसें आवश्यकता से अधिक बड़ी होती हैं।1 इस प्रक्रिया का उद्देश्य वृषण दर्द को कम करना है और पुरुष प्रजनन क्षमता को बढ़ा सकता है।1 इसमें बढ़ी हुई नसों को काटना और सिरों को सील करना शामिल है, जो रक्त प्रवाह को अंडकोश में अन्य स्वस्थ नसों में पुनर्निर्देशित करता है।1

नैदानिक संदर्भ

वैरिकोसेलेक्टॉमी को चिकित्सकीय रूप से एक जोड़े के पुरुष साथी के लिए संकेत दिया जाता है जो गर्भधारण करने का प्रयास कर रहे हैं जब एक स्पष्ट वैरिकोसेले मौजूद होता है, जोड़े ने बांझपन का दस्तावेजीकरण किया है, महिला साथी के पास सामान्य प्रजनन क्षमता या सुधार योग्य बांझपन है, और पुरुष साथी के असामान्य वीर्य पैरामीटर या शुक्राणु फ़ंक्शन परीक्षण परिणाम हैं। 2 यह दर्द को ठीक करने के लिए किशोर पुरुषों में टेस्टिकुलर एट्रोफी को रोकने या उलटने के लिए भी संकेत दिया गया है वैरिकोसेले से, ऊंचे शुक्राणु डीएनए विखंडन (डीएनएएफ) को संबोधित करने के लिए, या वैरिकोसेले वाले हाइपोगोनैडल पुरुषों में वृषण समारोह में सुधार करने के लिए।2

रोगी चयन मानदंड में स्पष्ट वैरिकोसेले की उपस्थिति और उपरोक्त एक या अधिक संकेत शामिल हैं। किशोरों के लिए, वृषण आयतन विसंगति (> प्रभावित और सामान्य वृषण के बीच 10% आकार का अंतर) एक प्रमुख मानदंड है।2

सर्जिकल प्रक्रियाएं अलग-अलग होती हैं, लेकिन माइक्रोसर्जिकल सबिंगुइनल वैरिकोसेलेक्टोमी (एमएसवी) को एक इष्टतम तकनीक माना जाता है।2 इसमें एक छोटा चीरा, सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके वृषण धमनी और लसीका की पहचान और संरक्षण, और सभी शुक्राणु नसों का बंधाव शामिल है।2

अपेक्षित परिणामों में वीर्य मापदंडों में सुधार शामिल है, और पुरुष-कारक बांझपन और क्लिनिकल वैरिकोसेले वाले जोड़ों के लिए, वैरिकोसेलेक्टोमी आईवीएफ परिणामों में सुधार कर सकती है।2 माइक्रोसर्जिकल मरम्मत के बाद दर्द का समाधान अधिक है।2 इसके बाद गर्भावस्था दर में काफी वृद्धि हो सकती है वैरिकोसेलेक्टोमी.1

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Lomboy JR, Coward RM. The Varicocele: Clinical Presentation, Evaluation, and Surgical Management. Semin Intervent Radiol. 2016 Sep;33(3):163-169. doi: 10.1055/s-0036-1586143.

[2] Johnson D, Sandlow J. Treatment of varicoceles: techniques and outcomes. Fertil Steril. 2017 Sep;108(3):378-384. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.07.020.

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