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इसे यह भी कहते हैं
एस्ट्रोजन, महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल, एस्ट्रोन, एस्ट्रेट्रोल, स्त्रीलिंग हार्मोन
परिभाषा
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एस्ट्रोजेन महिला सेक्स हार्मोन का एक समूह है जिसका उपयोग कुछ मूत्र संबंधी उपचारों में किया जा सकता है, विशेष रूप से महिलाओं में निचले मूत्र पथ से संबंधित स्थितियों को संबोधित करने के लिए।¤¤0001¤¤ रासायनिक रूप से, एस्ट्रोजेन कार्बनिक यौगिकों के परिवार से संबंधित हैं जिन्हें स्टेरॉयड के रूप में जाना जाता है, जिसमें 18 कार्बन परमाणुओं (C18H24O2) से बनी एक मुख्य संरचना होती है जो चार जुड़े हुए छल्ले के रूप में व्यवस्थित होती है।¤¤0002¤¤ प्राथमिक प्रकारों में एस्ट्रोन (ई1), शामिल हैं। एस्ट्राडियोल (ई2), एस्ट्रिऑल (ई3), और एस्ट्रेट्रोल (ई4), प्रजनन वर्षों के दौरान एस्ट्राडियोल प्रमुख परिसंचारी रूप है।¤¤0003¤¤ एस्ट्रोजेन मुख्य रूप से अंडाशय में संश्लेषित होते हैं, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियों और वसा ऊतक में भी।¤¤0004¤¤
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यूरोलॉजिकल संदर्भों में, एस्ट्रोजन योनि, मूत्रमार्ग और मूत्राशय ट्राइगोन सहित निचले मूत्र पथ के ऊतकों में मौजूद विशिष्ट एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर) से जुड़कर कार्य करता है।¤¤0005¤¤ ये रिसेप्टर्स, सक्रिय होने पर, ट्रांसक्रिप्शनल प्रक्रियाओं और सिग्नलिंग घटनाओं को शुरू करते हैं जो ऊतक संरचना और कार्य को प्रभावित करते हैं।¤¤0006¤¤ रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट से मूत्रजनन ऊतकों में महत्वपूर्ण एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जो इसके परिणामस्वरूप विभिन्न मूत्र संबंधी लक्षण और स्थितियाँ हो सकती हैं।¤¤0007¤¤ स्थानीय एस्ट्रोजन थेरेपी ऊतक अम्लता को सामान्य करके, मोटाई और चिकनाई बढ़ाकर, और मूत्र पथ संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए योनि माइक्रोबायोम को बहाल करके इन स्थितियों के इलाज में विशेष रूप से फायदेमंद है।¤¤0008¤¤
नैदानिक संदर्भ
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एस्ट्रोजन महिलाओं में निचले मूत्र पथ के स्वास्थ्य और कार्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।¤¤0001¤¤ नैदानिक मूत्रविज्ञान में, एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से एस्ट्रोजन की कमी से उत्पन्न स्थितियों को संबोधित करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में।¤¤0002¤¤ निचले मूत्र पथ और योनि के ऊतक एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स से समृद्ध होते हैं, और रजोनिवृत्ति से जुड़े एस्ट्रोजन की कमी से इन ऊतकों में परिवर्तन होता है, जिसमें स्नेहन में हानि भी शामिल है, लोच, pH, और रक्त प्रवाह.¤¤0003¤¤
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स्थानीय एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग योनि, मूत्रमार्ग और योनी में होने वाले मूत्रजननांगी एट्रोफिक त्वचा परिवर्तनों के इलाज के लिए किया जाता है, जब रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं करते हैं।¤¤0004¤¤ योनि शोष वाली महिलाएं अक्सर संभोग के दौरान योनि में सूखापन, संवेदनशीलता और दर्द जैसे लक्षणों के साथ उपस्थित होती हैं।¤¤0005¤¤ मूत्रमार्ग और मूत्राशय ट्राइगोन में होने वाले त्वचा परिवर्तन के परिणामस्वरूप आवृत्ति सहित मूत्र संबंधी लक्षण हो सकते हैं। अत्यावश्यकता, डिसुरिया (दर्दनाक पेशाब), और मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।¤¤0006¤¤
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महिलाओं में बार-बार होने वाले जटिल यूटीआई के लिए 2019 अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन दिशानिर्देश पेरी- और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए योनि एस्ट्रोजन थेरेपी की सिफारिश करता है ताकि बार-बार होने वाले यूटीआई के जोखिम को कम किया जा सके।¤¤0007¤¤ कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चला है कि योनि एस्ट्रोजन थेरेपी के विभिन्न अनुप्रयोगों से हाइपोएस्ट्रोजेनिक महिलाओं में यूटीआई की पुनरावृत्ति की घटना और समय में कमी आती है।¤¤0008¤¤ महत्वपूर्ण रूप से, योनि एस्ट्रोजन बढ़ाता है योनि में लैक्टोबैसिलस की उपस्थिति, जो एक स्वस्थ योनि माइक्रोबायोम को बनाए रखने में मदद करती है और यूटीआई जोखिम को कम करती है।¤¤0009¤¤
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एस्ट्रोजन थेरेपी के लिए रोगी के चयन में आम तौर पर लक्षणों का नैदानिक मूल्यांकन शामिल होता है और, कुछ मामलों में, यूरोडायनामिक अध्ययन या सिस्टोस्कोपी, हालांकि निदान अक्सर एस्ट्रोजन की कमी के संदर्भ में नैदानिक प्रस्तुति पर आधारित होता है।¤¤0010¤¤ उचित उपचार के साथ अपेक्षित परिणामों में मूत्र संबंधी लक्षणों में कमी, अधिक सामान्य मूत्रमार्ग ऊतक की बहाली और यूटीआई की आवृत्ति में कमी शामिल है।¤¤0011¤¤