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इसे यह भी कहते हैं
एंटीबायोटिक-लेपित, एंटीबायोटिक-एल्यूटिंग, एंटीबायोटिक-लोडेड, स्थानीय एंटीबायोटिक वितरण, एंटीबायोटिक मोती, रोगाणुरोधी संसेचन।
परिभाषा
एंटीबायोटिक संसेचन संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए चिकित्सा उपकरणों, सामग्रियों, या स्थानीयकृत दवा वितरण प्रणालियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शामिल करने या कोटिंग करने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है, विशेष रूप से सर्जिकल साइट पर या प्रत्यारोपित डिवाइस के संबंध में। इस तकनीक का उद्देश्य रोगाणुरोधी एजेंटों की उच्च सांद्रता को सीधे लक्ष्य क्षेत्र में पहुंचाना है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ स्थानीय प्रभावकारिता को अधिकतम करते हुए प्रणालीगत जोखिम और संबंधित दुष्प्रभावों को कम किया जा सके।¹² तंत्र में अक्सर एक अवधि में संसेचित सामग्री से एंटीबायोटिक दवाओं की निरंतर रिहाई शामिल होती है, जो बैक्टीरिया के उपनिवेशण और बायोफिल्म गठन के खिलाफ लंबे समय तक सुरक्षा प्रदान करती है। उदाहरणों में कार्डियोवैस्कुलर इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों (सीआईईडी) के लिए एंटीबायोटिक-एल्यूटिंग बायोएनवेलप शामिल हैं जो सर्जिकल साइट संक्रमण से निपटने के लिए ऑर्थोपेडिक और संवहनी सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले पॉलिमर डिस्क, ¹ या एंटीबायोटिक-संसेचित मोतियों (उदाहरण के लिए, पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट या कैल्शियम सल्फेट से बने) से रिफैम्पिन और माइनोसाइक्लिन जैसी दवाएं जारी करते हैं।² प्राथमिक उद्देश्य है डिवाइस से संबंधित संक्रमणों और सर्जिकल साइट संक्रमणों की घटनाओं को कम करें, जिससे महत्वपूर्ण रुग्णता, मृत्यु दर और स्वास्थ्य देखभाल लागत बढ़ सकती है।¹²
नैदानिक संदर्भ
एंटीबायोटिक संसेचन का उपयोग विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में किया जाता है जहां संक्रमण का खतरा अधिक होता है, विशेष रूप से विदेशी सामग्रियों के आरोपण या जटिल सर्जिकल साइटों से जुड़ी प्रक्रियाओं में। उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी में, पॉकेट संक्रमण को रोकने के लिए सीआईईडी के साथ एंटीबायोटिक-एल्यूटिंग लिफाफे का उपयोग किया जाता है, जो 4% रोगियों में हो सकता है।¹ ये लिफाफे स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस एपिडर्मिडिस जैसे प्रत्यारोपण के दौरान पेश किए गए बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए स्थानीय रूप से एंटीबायोटिक्स छोड़ते हैं, जिससे रोगी के परिणामों में सुधार होता है और डिवाइस स्पष्टीकरण की आवश्यकता कम हो जाती है।¹
आर्थोपेडिक और ट्रॉमा सर्जरी में, एंटीबायोटिक-संसेचित मोतियों का उपयोग आमतौर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस और कृत्रिम संयुक्त संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।² ये मोती एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च सांद्रता को सीधे हड्डी या संयुक्त स्थान पर पहुंचाते हैं, जो अक्सर खराब संवहनी होती है, जिससे प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा कम प्रभावी हो जाती है।² इनका उपयोग जटिल घाव प्रबंधन और उच्च जोखिम वाले संवहनी सर्जरी में भी किया जाता है। मामले, जैसे कि ग्राफ्ट संक्रमण के इलाज के लिए या मधुमेह जैसी सहवर्ती बीमारियों वाले रोगियों में सर्जिकल साइट संक्रमण की रोकथाम के लिए।² जबकि सबूत कई मामलों में सकारात्मक परिणाम सुझाते हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक मोतियों से इलाज किए गए ग्राफ्ट संक्रमण के लिए 41% -87.5% की पुनरावृत्ति दर से मुक्ति, कुछ अनुप्रयोगों के लिए सबूत की गुणवत्ता के लिए अभी भी अधिक मजबूत, उच्च स्तरीय अध्ययन की आवश्यकता है।² रोगी चयन मानदंड में अक्सर वे शामिल होते हैं पिछले संक्रमणों, सहवर्ती बीमारियों, जटिल या लंबे समय तक चलने वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं या कृत्रिम सामग्रियों की उपस्थिति के कारण संक्रमण का उच्च जोखिम। सर्जिकल अनुप्रयोग में प्राथमिक या पुनरीक्षण सर्जरी के दौरान लक्ष्य स्थल पर एंटीबायोटिक-संसेचित सामग्री (जैसे, लिफाफा, मोती, सीमेंट) रखना शामिल है। अपेक्षित परिणामों में संक्रमण दर में कमी, घाव भरने में सुधार, और प्रत्यारोपण समारोह का संरक्षण शामिल है, हालांकि सफलता दर विशिष्ट अनुप्रयोग, रोगी कारकों और उपयोग किए गए एंटीबायोटिक संसेचन के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है।¹²