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फुलाने योग्य शिश्न प्रत्यारोपण (Inflatable Penile Prosthesis)

प्रमुख
दृश्य: 18

इसे यह भी कहते हैं

आईपीपी, हाइड्रोलिक पेनाइल इंप्लांट, इन्फ्लेटेबल पेनाइल इंप्लांट, थ्री-पीस पेनाइल प्रोस्थेसिस, पंप-एक्टिवेटेड पेनाइल डिवाइस

परिभाषा

इन्फ्लैटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (आईपीपी) एक शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरण है जिसे पुरुषों को संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने में सक्षम बनाकर स्तंभन दोष (ईडी) का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस उपकरण में लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा में प्रत्यारोपित युग्मित सिलेंडर, अंडकोश में रखा एक पंप और निचले पेट में स्थित एक द्रव भंडार होता है। जब रोगी सक्रिय होता है, तो जलाशय से तरल पदार्थ को पंप के माध्यम से सिलेंडर में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे इरेक्शन पैदा होता है। उपयोग में न होने पर उपकरण हवादार रहता है, एक प्राकृतिक स्वरूप प्रदान करता है, और पंप में रिलीज तंत्र को सक्रिय करके यौन गतिविधि के बाद हवा निकाली जा सकती है।

आईपीपी गैर-इन्फ्लैटेबल (लचीला) प्रत्यारोपणों की तुलना में लाभ प्रदान करता है, जिसमें अधिक प्राकृतिक निर्माण, बेहतर शिथिल अवस्था को छिपाना और अधिक कठोरता शामिल है। आधुनिक उपकरणों में आमतौर पर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक कोटिंग और स्थायित्व और प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए विशेष सिलेंडर सामग्री की सुविधा होती है।

नैदानिक संदर्भ

इन्फ्लेटेबल पेनाइल कृत्रिम अंग आमतौर पर स्तंभन दोष वाले रोगियों के लिए आरक्षित होते हैं जो विफल हो गए हैं या कम आक्रामक उपचार जैसे कि पीडीई 5 अवरोधक (जैसे, सिल्डेनाफिल), वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस, या इंट्राकेवर्नोसल इंजेक्शन के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।

प्रमुख नैदानिक ​​विचारों में रोगी का चयन, प्रीऑपरेटिव परामर्श और सर्जिकल तकनीक शामिल हैं। डिवाइस को संचालित करने के लिए उम्मीदवारों के पास उचित अपेक्षाएं और मैन्युअल निपुणता होनी चाहिए। यह प्रक्रिया आम तौर पर सक्रिय संक्रमण, अनियंत्रित मधुमेह या कुछ मनोवैज्ञानिक स्थितियों वाले रोगियों में वर्जित है।

सर्जिकल परिणाम अनुकूल हैं, रोगियों और साझेदारों दोनों के लिए संतुष्टि दर 85-95% के बीच है। आधुनिक उपकरणों की यांत्रिक विश्वसनीयता दर प्रत्यारोपण के 5 साल बाद 90% से अधिक हो जाती है। संभावित जटिलताओं में संक्रमण (1-3%), यांत्रिक विफलता, उपकरण का क्षरण, या अनुचित आकार शामिल हैं। एंटीबायोटिक-संसेचित और हाइड्रोफिलिक-लेपित प्रत्यारोपणों ने उपकरणों की पिछली पीढ़ियों की तुलना में संक्रमण दर को काफी कम कर दिया है।

सर्जिकल दृष्टिकोण में आम तौर पर या तो पेनोस्कोटल या इन्फ्राप्यूबिक चीरा शामिल होता है, जिसमें विकल्प सर्जन की प्राथमिकता और रोगी की शारीरिक रचना पर निर्भर होता है। रिकवरी के लिए आमतौर पर डिवाइस सक्रियण से पहले 4-6 सप्ताह की आवश्यकता होती है, अधिकांश रोगी सर्जरी के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं।

वैज्ञानिक उद्धरण

Levine LA, Becher EF, Bella AJ, et al. Penile Prosthesis Surgery: Current Recommendations From the International Consultation on Sexual Medicine. J Sex Med. 2016;13(4):489-518. doi:10.1016/j.jsxm.2016.01.017

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