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También conocido como
Asimetría corporal, Medidas corporales asimétricas (ACM), Discrepancia de longitud corporal, Asimetría corporal del pene, Diferencia de longitud intracorporal
Definición
La discrepancia de tamaño se refiere a la diferencia en la longitud corporal medida entre los dos lados del pene, lo que a menudo indica perforación o variación anatómica que requiere atención clínica durante los procedimientos de implante de pene.1 Esta condición se caracteriza por medidas corporales asimétricas (ACM) que pueden afectar los resultados quirúrgicos y la satisfacción del paciente con los implantes protésicos de pene.2 Tamaño la discrepancia puede deberse a diversas etiologías, incluido error de medición, lesión iatrogénica o asimetría anatómica verdadera.2 La importancia clínica de este hallazgo radica en su impacto potencial en el tamaño del cilindro durante la colocación de la prótesis peneana inflable (IPP), que puede afectar la curvatura del pene posoperatoria y los resultados funcionales generales.3
Contexto clínico
La discrepancia de tamaño es un hallazgo clínicamente significativo que se encuentra durante los procedimientos de colocación de prótesis peneana inflable (IPP).2 La etiología de esta afección incluye error de medición, lesión iatrogénica durante la dilatación corporal y verdadera asimetría anatómica.2 Cuando se identifica intraoperatoriamente, los cirujanos protésicos deben seguir un procedimiento sistemático. enfoque de resolución de problemas que incluye volver a medir después de la nueva dilatación usando un punto fijo para registrar las mediciones proximales y distales, descartar lesión uretral o perforación distal con irrigación corporal, evaluar el cruce mediante la inserción de dilatadores corporales tanto proximal como distalmente y evaluar la perforación proximal.2
Las investigaciones indican que aproximadamente el 20,1% de los pacientes sometidos a cirugías primarias de IPP tienen asimetría corporal idiopática.2 En particular, no se ha encontrado que ningún factor preoperatorio, incluida la enfermedad de Peyronie, prediga medidas corporales asimétricas.2 Incluso entre pacientes sin la enfermedad de Peyronie, El 17,3% demuestra asimetría corporal.2
El manejo de la discrepancia de tamaño durante la cirugía IPP sigue siendo un punto de debate entre los cirujanos protésicos.2 Algunos abogan por la colocación de cilindros de tamaño real independientemente de la asimetría, mientras que otros recomiendan la colocación de un dispositivo simétrico si las medidas están dentro de 1 cm.2 Los críticos de la colocación simétrica del dispositivo argumentan que el uso de un cilindro más largo que el corporal el espacio lo permite puede aumentar el riesgo de curvatura posoperatoria, mientras que un cilindro de tamaño insuficiente podría provocar una deformidad del transportador supersónico.2
Se han observado disminuciones clínicamente significativas (0,5 cm o más) en las longitudes corporales medidas en pacientes con enfermedad de Peyronie o antecedentes de cirugía pélvica radical.3 La discrepancia intrapaciente en el tamaño del cilindro (>1 cm) es rara, ocurre solo en el 2,7% de los casos y debe impulsar una investigación exhaustiva cuando encontrado.3