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También conocido como
Desactivación de AUS, desactivación del esfínter, deflación del manguito, dispositivo de descompresión, incapacidad temporal del esfínter, desactivación del esfínter artificial, desactivación del dispositivo de control urinario
Definición
La desactivación del dispositivo se refiere al proceso de desactivar temporalmente un esfínter urinario artificial (AUS) manipulando la bomba escrotal para liberar líquido del manguito uretral, aliviando así la presión sobre la uretra.1 Este procedimiento implica una secuencia específica de acciones: vaciar el manguito comprimiendo el bulbo de la bomba varias veces, permitiendo un llenado parcial para igualar la presión, y presionando el botón de desactivación para bloquear el dispositivo en una posición abierta.2 La desactivación se confirma cuando el pasador interno se bloquea en la posición inferior y queda un hoyuelo en el bulbo de la bomba, lo que indica que el manguito uretral permanece desinflado y no se está aplicando compresión al tejido uretral.3
Contexto clínico
La desactivación del dispositivo es un procedimiento crítico en el tratamiento de pacientes con esfínteres urinarios artificiales, utilizado principalmente en hombres que experimentan incontinencia urinaria de esfuerzo después de una cirugía de próstata.1 Clínicamente, la desactivación cumple varios propósitos esenciales: es obligatoria antes del cateterismo uretral para evitar la compresión del tejido uretral entre el catéter y el manguito, lo que podría provocar una disminución del flujo sanguíneo y la posterior erosión del dispositivo hacia la uretra. lumen.3
El procedimiento se realiza de forma rutinaria durante el período de curación posquirúrgico, generalmente durante 6 a 8 semanas después de la implantación del AUS, para permitir que el área quirúrgica y la uretra sanen adecuadamente sin compresión.1 Los proveedores de atención médica también pueden recomendar la desactivación periódica durante el sueño para reducir la presión continua sobre el tejido uretral, minimizando así el riesgo de atrofia o erosión uretral. hora.2
Los criterios de selección de pacientes para la implantación de AUS, que requieren comprensión de la desactivación del dispositivo, incluyen la evaluación de la destreza manual y la capacidad cognitiva para operar adecuadamente el mecanismo de la bomba.1 El procedimiento quirúrgico implica la colocación del sistema de tres componentes (manguito uretral, bomba y balón regulador de presión) con la bomba colocada en el escroto para facilitar el acceso y manipulación.2
Los resultados esperados de la desactivación adecuada del dispositivo incluyen una longevidad prolongada del dispositivo, menores tasas de complicaciones (particularmente erosión e infección) y una mejor calidad de vida para pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo.3