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También conocido como
Deformidad del transportador supersónico (SST), Hipermovilidad del glande, Hipermovilidad glanular, Síndrome del glande caído
Definición
La Deformidad de Concorde, también conocida como deformidad del Transporter Supersónico (SST), es una complicación que puede ocurrir después de la implantación de una prótesis peneana caracterizada por una desviación ventral o lateral del glande1. Esta condición se presenta como una movilidad excesiva o hipermovilidad del glande en relación con los cuerpos corporales, creando una apariencia similar a la nariz caída del avión Concorde2. La deformidad generalmente resulta de una prótesis peneana de tamaño insuficiente, una dilatación corporal distal inadecuada o variantes anatómicas en los cuerpos distales3. Esta complicación puede provocar dificultades funcionales durante las relaciones sexuales y provocar insatisfacción en el paciente y su pareja4.
Contexto clínico
La Deformidad de Concorde ocurre en aproximadamente el 5% de los procedimientos de implantación de prótesis peneana1. Se encuentra principalmente en pacientes que se han sometido a una cirugía de prótesis peneana por disfunción eréctil. Los factores de riesgo incluyen diabetes mellitus, cirugía de pene previa, priapismo y terapia de privación de andrógenos, todos los cuales pueden contribuir a la fibrosis y contracción corporal4.
Clínicamente, los pacientes presentan desviación ventral o lateral del glande y movilidad glanular excesiva a pesar del tamaño adecuado de los cilindros de la prótesis peneana. Esta deformidad anatómica puede causar dolor y dificultad durante las relaciones sexuales, lo que en última instancia conduce a una menor satisfacción con la prótesis2.
Las estrategias de manejo incluyen observación, utilización de dispositivos de erección por vacío, supositorios intrauretrales o revisión quirúrgica3. Los enfoques quirúrgicos pueden implicar aumento del tamaño del dispositivo, recortes directos para controlar la fibrosis corporal o técnicas de gnulopexia. Una técnica de glanulopexia modificada descrita por Ziegelmann et al. Implica pasar una sutura en el glande y asegurarla al tejido que recubre los cuerpos a través de pequeñas incisiones en las caras laterales del eje distal del pene, lo que ha mostrado resultados prometedores en la corrección de la deformidad sin reducir la sensación del pene4.