Todos los Productos
También conocido como
Colocación de reservorio submuscular alto, Colocación de reservorio submuscular, Colocación alternativa del depósito, Colocación de reservorios no tradicionales, Colocación de reservorio en la pared abdominal, Colocación de reservorio de IPP ectópica
Definición
La colocación de un reservorio ectópico se refiere a la técnica quirúrgica de colocar el componente del reservorio de una prótesis peneana inflable (IPP) en una ubicación alternativa al espacio retropúbico (ortotópico) tradicional de Retzius. Este enfoque se utiliza particularmente en pacientes donde el espacio de Retzius está comprometido, como aquellos con antecedentes de cirugía pélvica previa, radiación o traumatismo, para minimizar el riesgo de lesión de órganos pélvicos como la vejiga, el intestino o los vasos sanguíneos principales.¹,² El objetivo principal de la colocación ectópica es proporcionar un sitio seguro y eficaz para el reservorio de IPP, garantizando el funcionamiento adecuado del dispositivo y al mismo tiempo reduciendo posibles complicaciones quirúrgicas.³ Las ubicaciones ectópicas comunes incluyen la submuscular (p. ej., submuscular alto, anterior a la fascia transversal, profundo al músculo recto o profundo a la fascia oblicua externa lateral al vientre del músculo recto) o espacios retroperitoneales laterales.¹,³ Esta técnica tiene como objetivo mantener una excelente funcionalidad del dispositivo y resultados cosméticos para pacientes sometidos a implantación de prótesis peneana para afecciones como la disfunción eréctil.²,³
Contexto clínico
La colocación de un reservorio ectópico está clínicamente indicada cuando el espacio tradicional de Retzius se considera hostil o inadecuado para la colocación del reservorio durante la cirugía de prótesis peneana inflable (IPP).¹ Esto ocurre a menudo en pacientes con antecedentes de cirugías pélvicas previas (p. ej., prostatectomía radical, cistectomía), radioterapia pélvica o traumatismo pélvico importante, que puede provocar cicatrices, adherencias o alteración de la anatomía, aumentando el riesgo de complicaciones como lesión vesical, intestinal o vascular si el reservorio se coloca en la ubicación convencional.¹,³,² Los criterios de selección de pacientes para la colocación ectópica generalmente incluyen personas sometidas a un implante de IPP por disfunción eréctil que tienen estas afecciones pélvicas preexistentes.¹ El procedimiento quirúrgico para la colocación ectópica implica la creación de un espacio para el reservorio en una ubicación alternativa, más comúnmente en forma submuscular (p. ej., submuscular alta, entre los músculos abdominales y los transversales). fascia) o, con menos frecuencia, en el espacio retroperitoneal lateral.¹,³ El cirujano disecciona esta bolsa alternativa, a menudo a través de la misma incisión penoescrotal o infrapúbica utilizada para la colocación del cilindro o, a veces, a través de una pequeña contraincisión. Se pueden usar instrumentos especializados para crear el bolsillo e insertar el reservorio de manera segura.²,³ Los resultados esperados para la colocación de un reservorio ectópico son generalmente comparables a la colocación tradicional en términos de función del dispositivo, satisfacción del paciente y resultados cosméticos, siendo la principal ventaja un riesgo reducido de lesión visceral en pacientes de alto riesgo.¹,³ Sin embargo, los cirujanos deben ser meticulosos en la técnica para evitar posibles complicaciones específicas de los sitios ectópicos, como la palpabilidad o la migración del reservorio, aunque los informes de tales problemas son relativamente bajos. cuando se realiza correctamente.²,³ Los estudios a largo plazo continúan afirmando la seguridad y eficacia de las técnicas ectópicas cuando la colocación retropúbica estándar está contraindicada.¹