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También conocido como
Prótesis peneana externa (EPP), prótesis de pene externa, funda para el pene, funda peneana, extensión de pene, ayuda eréctil externa, férula de soporte peneano, molde peneano, aparato de soporte peneano, dispositivo de soporte eréctil, dispositivo externo de rigidez peneana, dildo con arnés (en ciertos contextos), dispositivo de tracción peneana (para tipos específicos), sistema de anillos de soporte peneano
Definición
Los dispositivos de soporte peneano son ayudas mecánicas no invasivas de aplicación externa diseñadas para proporcionar soporte físico, rigidez y/o longitud al pene en varones con disfunción eréctil (DE).1 Estos dispositivos suelen consistir en anillos, varillas, fundas o férulas que se fijan o envuelven el pene para permitir las relaciones sexuales sin necesidad de una erección natural.2 A diferencia de los implantes de pene internos que requieren intervención quirúrgica, los dispositivos externos de soporte peneano son alternativas no quirúrgicas que pueden ser utilizadas por varones con diversas formas de DE, incluidas las derivadas del tratamiento del cáncer de próstata, la diabetes, la fuga venosa, la ansiedad, la parálisis y la enfermedad de Peyronie.3
El mecanismo de acción principal consiste en un soporte mecánico para simular una rigidez peneana suficiente para la actividad sexual con penetración. Estos dispositivos funcionan proporcionando un soporte estructural externo al cuerpo del pene, eludiendo eficazmente la necesidad del proceso natural de ingurgitación vascular que produce la erección.1 Esto permite a los varones con la función eréctil comprometida mantener la intimidad sexual a pesar de la incapacidad para lograr o mantener una erección natural.2
Contexto clínico
Los dispositivos externos de soporte peneano están clínicamente indicados para varones con disfunción eréctil que buscan alternativas no farmacológicas y no quirúrgicas para mantener la función sexual.1 Estos dispositivos desempeñan un papel importante en el algoritmo de tratamiento de la disfunción eréctil, especialmente en pacientes que:
- No responden o no toleran los medicamentos orales para la DE, como los inhibidores de la PDE52
- No son candidatos a tratamientos más invasivos, como la cirugía de implante de prótesis de pene1
- Buscan evitar los efectos secundarios de la medicación3
- Presentan contraindicaciones para los tratamientos farmacológicos2
- Desean resultados inmediatos sin tener que esperar a que el fármaco haga efecto3
- Presentan DE de diversas etiologías, incluidas las secundarias al tratamiento del cáncer de próstata, diabetes, fuga venosa, ansiedad, parálisis y enfermedad de Peyronie1
El panorama clínico de los dispositivos externos de soporte peneano incluye varios tipos diferenciados, cada uno con características de diseño y aplicaciones específicas:
1. Dispositivos de soporte peneano (basados en varillas)
Dispositivos como The Elator y Erektor constan de dos anillos adaptados a medida conectados por varillas rígidas.1 Un anillo se coloca alrededor de la base del pene y el otro alrededor del glande, mientras que la varilla rígida proporciona soporte a lo largo del cuerpo del pene. Estos crean una erección simulada que puede ser lo suficientemente rígida para la penetración al tiempo que permite mantener la sensibilidad. El dispositivo emplea dos anillos hechos a medida que se colocan alrededor de la base y el glande del pene, los cuales se conectan mediante una varilla rígida.1 Esto crea una erección simulada que puede tener la rigidez necesaria para la penetración. También proporciona a la pareja receptora una mayor estimulación que una funda y mayores probabilidades de alcanzar el orgasmo.2
2. Fundas/extensiones para el pene
Dispositivos huecos con forma de pene que se deslizan sobre este.3 Se presentan en varias formas, tamaños y texturas, e incluyen:
- Fundas completas que se extienden desde la base del cuerpo del pene y cubren completamente el glande3
- Fundas parciales que dejan el glande expuesto para una mayor estimulación3
- Fundas con arnés (strap-ons) que se utilizan con un arnés tipo tanga para mayor sujeción3
3. Férulas peneanas (penile casts)
Dispositivos externos que se colocan sobre el pene durante el coito, habitualmente con pequeñas fenestraciones a la altura de la corona del glande para preservar la sensibilidad.1 Aunque la investigación sobre la eficacia de las férulas peneanas es limitada, el dispositivo constituye una opción para personas que no responden a la medicación para la DE o que no desean someterse a un implante.3
Los estudios clínicos, aunque limitados, han mostrado resultados prometedores. Un estudio de 2017 publicado en Translational Andrology and Urology notificó que algunos varones cisgénero pueden alcanzar el orgasmo al utilizar una funda para el pene a pesar de padecer una DE grave.2 Asimismo, un estudio transversal de 2022 observó que la disposición de los pacientes a probar prótesis de pene externas aumentaba al recibir más información sobre los dispositivos.2 El estudio también halló que el 38,7 % de los participantes prefería la personalización de la EPP para que se adaptase a su propio pene, y la denominación «prótesis de pene externa» fue significativamente preferida frente a otras alternativas.2
Desde una perspectiva psicológica, estos dispositivos pueden aportar beneficios al reducir la ansiedad de rendimiento asociada al mantenimiento de la erección.3 Esto puede ayudar al paciente a evitar la pérdida de confianza y mejorar la satisfacción sexual global de ambos miembros de la pareja.2