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También conocido como
técnica de Shaeer para la enfermedad de Peyronie con sacabocados, extirpación transcorpórea de placa de Peyronie, PPI-Punch
Definición
La técnica de punch de Shaeer es un procedimiento transcorpóreo mínimamente invasivo para la excavación de placas de Peyronie, realizado durante el implante de prótesis de pene. Esta técnica tiene como objetivo reducir el volumen de las placas de Peyronie desde el interior de los cuerpos cavernosos mediante pinzas de sacabocados (punch forceps), evitando así la necesidad de una movilización extensa del haz neurovascular o de la uretra, que a menudo se requiere en los métodos tradicionales de escisión/incisión de placa e injerto. Este abordaje reduce potencialmente riesgos como la hiposensibilidad peneana o la lesión uretral y acorta el tiempo quirúrgico asociado a la cirugía de la placa. El objetivo principal es lograr un pene recto y funcional en pacientes con enfermedad de Peyronie sometidos a la colocación de una prótesis de pene. 1
Contexto clínico
La técnica de punch de Shaeer se utiliza principalmente en el ámbito clínico para pacientes con enfermedad de Peyronie que se someten a la colocación de una prótesis de pene. La enfermedad de Peyronie se caracteriza por la formación de placas fibrosas en el pene, lo que provoca incurvación peneana, dolor y disfunción eréctil. Cuando la enfermedad de Peyronie grave coexiste con una disfunción eréctil que requiere una prótesis de pene, la técnica de punch ofrece una solución mínimamente invasiva para la extirpación de la placa. Los criterios de selección de pacientes suelen incluir a varones con enfermedad de Peyronie estable y disfunción eréctil que son candidatos al implante de una prótesis de pene. El procedimiento consiste en troquelar y extraer las placas de Peyronie desde el interior de los cuerpos cavernosos tras la corporotomía y la dilatación, seguido del implante de la prótesis de pene. Esta técnica ha demostrado conseguir un pene recto tras la cirugía, con un bajo riesgo de complicaciones como perforaciones de la túnica albugínea, lesiones uretrales o pérdida de sensibilidad, que pueden asociarse a métodos más invasivos de escisión de placa e injerto. El tiempo quirúrgico para la extirpación de la placa se reduce significativamente en comparación con las técnicas tradicionales, lo que disminuye potencialmente el riesgo de infección. Los pacientes también han comunicado una buena satisfacción con la longitud del pene tras el procedimiento. 1