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También conocido como
Aneurisma del cilindro de prótesis peneana, aneurisma del cilindro inflable, hernia del cilindro protésico, cilindro abultado, aneurisma del implante de pene, Aneurisma del cilindro IPP
Definición
Aneurisma cilíndrico se refiere al abombamiento o abombamiento de un cilindro de prótesis peneana inflable, lo que representa una complicación mecánica extremadamente rara de la cirugía de prótesis peneana1. Esta condición ocurre cuando la pared del cilindro desarrolla una debilidad localizada que hace que el dispositivo se infle hacia afuera durante el inflado, creando un bulto visible y palpable que compromete la función normal1,2. El aneurisma generalmente se manifiesta como una hernia del cilindro protésico a través de áreas debilitadas de las capas de silicona o tela, lo que genera patrones de inflado inadecuados y un posible mal funcionamiento del dispositivo2. Los aneurismas cilíndricos se consideran fallas mecánicas que requieren revisión quirúrgica con reemplazo del componente afectado3. La condición se caracteriza por la incapacidad de lograr una deflación completa y la presencia de un bulto persistente que se vuelve más pronunciado durante el intento de inflación4.
Contexto clínico
Los aneurismas cilíndricos se diagnostican clínicamente cuando los pacientes presentan un bulto o bulto palpable que persiste después de desinflar la prótesis peneana2,4. Esta complicación suele ocurrir de meses a años después de la implantación inicial; datos recientes muestran un tiempo medio hasta la falla mecánica de 41 a 48 meses, según el fabricante del dispositivo6. Entre las fallas mecánicas específicamente, los aneurismas cilíndricos representan aproximadamente entre el 9,5% y el 11,1% de las fallas de dispositivos en los principales fabricantes6. Para ciertos dispositivos inflables de tres piezas, la tasa de aneurismas o fugas del cilindro fue del 4,7 % con una mediana de seguimiento de 91 meses2. Los criterios de selección de pacientes para el diagnóstico incluyen hombres con prótesis peneana inflables que informan desinflado incompleto, abultamiento visible o apariencia asimétrica del pene durante los intentos de inflado2. Los factores de riesgo pueden incluir un tamaño excesivo de los cilindros y la enfermedad de Peyronie concurrente2,3. El tratamiento quirúrgico implica una revisión completa del dispositivo en lugar de un reemplazo aislado del cilindro para minimizar el riesgo de infección y prevenir fallas mecánicas recurrentes3,5. La cirugía de revisión generalmente produce resultados excelentes cuando se realiza con una técnica quirúrgica adecuada y reemplazo completo de los componentes2. Las tasas de éxito de la cirugía de revisión son generalmente altas y la mayoría de los pacientes recuperan la función protésica normal después de la operación2. El tiempo de recuperación puede variar, y algunos pacientes pueden activar el dispositivo dentro de dos semanas, aunque los protocolos estándar generalmente recomiendan de 4 a 6 semanas de curación antes de la activación del dispositivo2.