Todos los Productos
También conocido como
Esclerosis arterial, enfermedad vascular arteriosclerótica, endurecimiento de las arterias, cardiopatía coronaria (cuando afecta a las arterias coronarias), acumulación de placa arterial, enfermedad arterial ateromatosa
Definición
La aterosclerosis es una enfermedad cardiovascular progresiva caracterizada por la acumulación de depósitos grasos, colesterol, productos de desecho celulares, calcio y otras sustancias (conocidos en conjunto como placa) en la capa interna de las arterias.1 Esta acumulación hace que las paredes arteriales se engrosen y endurezcan, lo que estrecha progresivamente la luz arterial y reduce el flujo sanguíneo a órganos y tejidos vitales.2 A medida que avanza la enfermedad, la reducción del flujo sanguíneo puede dar lugar a diversas manifestaciones clínicas, entre ellas la disfunción eréctil, que se produce cuando llega un aporte sanguíneo insuficiente a los tejidos del pene.3
La fisiopatología implica disfunción endotelial, inflamación, acumulación de lípidos y proliferación de células musculares lisas, lo que crea un ciclo de daño y reparación arterial que acaba provocando un compromiso vascular importante.4 La aterosclerosis puede afectar prácticamente a cualquier arteria del cuerpo, incluidas las arterias coronarias, carótidas, periféricas y del pene, lo que la convierte en una enfermedad sistémica con presentaciones clínicas diversas.5
Contexto clínico
La aterosclerosis desempeña un papel importante en la fisiopatología de la disfunción eréctil (DE), ya que un flujo sanguíneo peniano adecuado es esencial para lograr y mantener la erección.1 La relación entre la aterosclerosis y la DE está bien establecida en la práctica clínica: la DE a menudo precede en 2-5 años a otras manifestaciones cardiovasculares, lo que la convierte en una posible señal de alerta temprana de enfermedad vascular sistémica.3
La selección de pacientes para el cribado de aterosclerosis debe incluir a los hombres que consultan por DE y presentan factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus, obesidad, antecedentes de tabaquismo o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura.4 El abordaje clínico incluye una evaluación integral del riesgo cardiovascular, con perfil lipídico, medición de la presión arterial y, posiblemente, estudios vasculares no invasivos como la medición de la velocidad de la onda de pulso braquial-tobillo.1
Las estrategias de tratamiento se centran en la modificación de los factores de riesgo mediante cambios en el estilo de vida (abandono del tabaco, control del peso, actividad física regular) e intervenciones farmacológicas dirigidas a la dislipidemia, la hipertensión y la hiperglucemia.2 Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) se prescriben con frecuencia para el tratamiento de la DE, pero deben utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular grave.4 Es importante destacar que cualquier cambio en el estilo de vida que mejore la salud cardiaca suele mejorar también la función eréctil, lo que pone de relieve la naturaleza sistémica de la enfermedad aterosclerótica.4