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Supositorios uretrales (ED)

También conocido como

MUSE, Alprostadil, Medicated Urethral System for Erection, alprostadilo intrauretral

Definición

El supositorio uretral de alprostadilo se utiliza para tratar a hombres con disfunción eréctil (también llamada impotencia sexual). Pertenece a un grupo de medicamentos denominados vasodilatadores que pueden aumentar el flujo sanguíneo al dilatar los vasos sanguíneos. Este medicamento provoca una erección porque aumenta el flujo sanguíneo hacia el pene.¹

El alprostadilo no debe utilizarse como ayuda sexual en hombres que no presentan disfunción eréctil. Si el medicamento no se utiliza de forma adecuada, podrían producirse daños permanentes en el pene y la pérdida de la capacidad de tener erecciones.¹

Este medicamento solo está disponible con la receta de su médico.¹

Contexto clínico

Los supositorios uretrales que contienen alprostadilo (MUSE) se utilizan clínicamente como tratamiento de segunda línea para la disfunción eréctil (ED) en hombres, especialmente cuando las terapias orales como los inhibidores de la PDE5 son ineficaces o están contraindicadas.²˒³ Este método consiste en insertar un pequeño gránulo medicado en la uretra, que luego libera alprostadilo, un vasodilatador. El alprostadilo aumenta el flujo sanguíneo hacia el pene, facilitando la erección.²˒⁴

Los criterios de selección de pacientes a menudo incluyen a hombres que no han respondido a los medicamentos orales, a aquellos que experimentan efectos secundarios derivados de los tratamientos orales o a personas que prefieren un tratamiento a demanda no oral. Puede ser especialmente útil para la ED resultante del tratamiento del cáncer de próstata.⁵

El proceso consiste en que el paciente introduce el supositorio en el meato uretral. El medicamento se absorbe a través de la mucosa uretral, produciendo una erección en un plazo de 5 a 20 minutos. La erección suele durar entre 30 y 60 minutos.²

Los estudios clínicos han demostrado tasas de éxito variables; algunos notifican una eficacia para lograr erecciones suficientes para el coito en más del 50 % de los pacientes.²˒³ El rápido inicio de acción y un buen perfil de seguridad son beneficios notables.⁶ Sin embargo, una técnica de administración adecuada es crucial para su eficacia, y algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios locales como dolor en el pene, ardor uretral o sangrado leve.²˒³

Cita científica

[1] Guay AT. Clinical experience with intraurethral alprostadil (MUSE) in the treatment of men with erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2000 Dec;12(6):339-41. DOI: 10.1038/sj.ijir.3900584

[2] Jain A, et al. Alprostadil. 2023 May 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542217/

[3] Lewis R. Review of intraurethral suppositories and iontophoresis for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2000 Dec;12 Suppl 4:S109-12. DOI: 10.1038/sj.ijir.3900584

[4] Papadopoulos I, et al. The effect of topical and intraurethral alprostadil on erectile function: A systematic review and meta-analysis. Andrology. 2022 Sep;10(6):1063-1073. DOI: 10.1111/andr.70025