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También conocido como
MUSE, Alprostadil, Medicated Urethral System for Erection, alprostadilo intrauretral
Definición
El supositorio uretral de alprostadil se utiliza para tratar a varones con disfunción eréctil (también denominada impotencia sexual). Pertenece a un grupo de medicamentos llamados vasodilatadores, que pueden aumentar el flujo sanguíneo al dilatar los vasos sanguíneos. Este medicamento produce una erección porque aumenta el flujo sanguíneo hacia el pene.¹
El alprostadil no debe utilizarse como ayuda sexual en varones que no presentan disfunción eréctil. Si el medicamento no se utiliza correctamente, podría producirse un daño permanente en el pene y la pérdida de la capacidad de tener erecciones.¹
Este medicamento solo está disponible con receta médica.¹
Contexto clínico
Los supositorios uretrales de alprostadil (MUSE) se utilizan en la práctica clínica como tratamiento de segunda línea de la disfunción eréctil (DE) en varones, sobre todo cuando los tratamientos orales, como los inhibidores de la PDE5, son ineficaces o están contraindicados.²˒³ Este método consiste en introducir en la uretra un pequeño gránulo medicado que libera alprostadil, un vasodilatador. El alprostadil aumenta el flujo sanguíneo hacia el pene, lo que facilita la erección.²˒⁴
Los criterios de selección de pacientes suelen incluir a varones que no han respondido a la medicación oral, a quienes presentan efectos secundarios con los tratamientos orales o a quienes prefieren un tratamiento a demanda no oral. Puede resultar especialmente útil en la DE derivada del tratamiento del cáncer de próstata.⁵
El proceso consiste en que el propio paciente introduce el supositorio en el orificio uretral. El medicamento se absorbe a través de la mucosa uretral y produce una erección en un plazo de 5 a 20 minutos. La erección suele durar entre 30 y 60 minutos aproximadamente.²
Los estudios clínicos han mostrado tasas de éxito variables, y algunos describen una eficacia para lograr erecciones suficientes para el coito en más del 50% de los pacientes.²˒³ El rápido inicio de acción y el buen perfil de seguridad son ventajas destacables.⁶ No obstante, una técnica de administración correcta es fundamental para su eficacia, y algunos pacientes pueden presentar efectos secundarios locales, como dolor en el pene, ardor uretral o un sangrado leve.²˒³