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Auch bekannt als
SPA, sexuelle Selbstzweifel, Stress durch erektile Dysfunktion, Intimitätsstress, sexuelle Angst, sexuelle Beklemmung, sexuelle Angstzustände, sexuelle Neurose, sexuelles Unbehagen, sexuelle Paranoia, sexuelle Furcht
Definition
Sexuelle Versagensangst ist eine Form der Leistungsangst, die mit Furcht oder Sorgen im Zusammenhang mit sexueller Aktivität einhergeht. Sie kann während des Geschlechtsverkehrs oder bereits davor auftreten. Der Begriff „sexuelle Versagensangst“ wird manchmal einfach zu Versagensangst verkürzt. Sexuelle Versagensangst wird mitunter mit erektiler Dysfunktion verwechselt. Auch wenn sexuelle Versagensangst manchmal zu einer erektilen Dysfunktion führen kann, handelt es sich jedoch um zwei verschiedene Erkrankungen.¹ Erektile Dysfunktion ist die körperliche Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, während sexuelle Versagensangst die sexuelle Sorge oder Angst ist, die Partnerin oder den Partner nicht befriedigen, keine Erektion bekommen oder halten zu können, oder andere Faktoren betrifft.
Klinischer Kontext
Sexuelle Versagensangst (SPA) ist ein weit verbreitetes Problem, das die sexuelle Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden eines Menschen erheblich beeinträchtigen kann. Sie begegnet einem im klinischen Umfeld häufig, wenn Patienten sich mit sexuellen Funktionsstörungen vorstellen, etwa mit erektiler Dysfunktion (ED) bei Männern oder mit vermindertem sexuellem Verlangen, Scheidentrockenheit und Schmerzen beim Sex bei Frauen. SPA kann sich bei Männern auch als vorzeitige oder verzögerte Ejakulation und bei beiden Geschlechtern als Unfähigkeit, einen Höhepunkt bzw. Orgasmus zu erreichen, äußern.¹
Kriterien für die Patientenauswahl: Personen, die vor oder während des Geschlechtsverkehrs Angst, Sorgen oder negative Gedanken im Zusammenhang mit sexueller Aktivität erleben, kommen für eine Abklärung einer SPA in Frage. Dazu gehören Personen mit früheren negativen sexuellen Erfahrungen, Unsicherheiten in Bezug auf das Körperbild, allgemeinem Stress oder allgemeiner Angst oder Beziehungsproblemen. Besonders relevant ist dies bei Männern unter 40 Jahren, die sich mit ED ohne vaskuläre Risikofaktoren vorstellen, da SPA hier eine häufige zugrunde liegende Ursache ist.¹
Relevante Erkrankungen: SPA ist eng mit anderen psychischen Erkrankungen wie Depression und allgemeiner Angst verknüpft und kann diese verschlimmern. Sie kann außerdem zu einem Kreislauf sexueller Funktionsstörungen beitragen. Umgekehrt können Erkrankungen wie Atherosklerose, niedrige Testosteronspiegel und Substanzmissbrauch zu sexuellen Funktionsstörungen beitragen, die wiederum eine SPA auslösen oder verschlimmern können.¹
Erwartete Ergebnisse: Die Behandlung der SPA umfasst häufig eine Psychotherapie, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), und mitunter Medikamente. Eine erfolgreiche Behandlung kann zu einer Verringerung der Angstsymptome, einer verbesserten Sexualfunktion und einer höheren sexuellen Zufriedenheit insgesamt führen. Achtsamkeitsmeditation und Yoga sind ebenfalls wirksame Bewältigungsstrategien. Offene Kommunikation mit Sexualpartnern ist ebenfalls entscheidend für positive Ergebnisse.¹