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Auch bekannt als
Penile-Traktionstherapie-Geräte (PTT), Penis-Extender, Penisstrecker, Penis-Traktionsgeräte, Penile Elongationsgeräte, Mechanische Penis-Traktionsgeräte
Definition
Penistraktionsgeräte (Penisextender) sind externe mechanische Hilfsmittel, die eine anhaltende, sanfte Dehnungskraft auf den Penis ausüben sollen.¹ Diese Geräte bestehen typischerweise aus einem Stützring aus Kunststoff, der an der Penisbasis positioniert wird, einem Silikonband oder Riemen zur Fixierung der Glans penis und verstellbaren Stäben, die die Traktion erzeugen.² Der Wirkmechanismus beruht auf Mechanotransduktion, bei der physikalische Kraft zelluläre Veränderungen, einen Kollagenumbau und eine Gewebeexpansion bewirkt.³ Auf molekularer Ebene führt die kontinuierliche Dehnung der fibrösen Plaque zu einem deutlichen Anstieg von Kollagenase und Metalloproteinasen, was letztlich zu einer Erweichung und Dehnung der fibrösen Plaque führt.⁴ Penistraktionsgeräte werden vor allem zur Behandlung der Peyronie-Krankheit und der Penisverkürzung nach Operationen sowie in manchen Fällen zur Penisverlängerung eingesetzt.⁵
Klinischer Kontext
Penistraktionsgeräte werden in mehreren klinischen Kontexten eingesetzt:
1. Behandlung der Peyronie-Krankheit
Penistraktionsgeräte werden als nichtchirurgische Intervention bei der Peyronie-Krankheit eingesetzt, einer Erkrankung, die durch die Bildung fibröser Plaques in der Tunica albuginea gekennzeichnet ist und zu Penisverkrümmung, Verkürzung und häufig Schmerzen während der Erektion führt.¹ Der grundlegende Verletzungsmechanismus bei der Peyronie-Krankheit beruht auf wiederholten Knickkräften (Trauma oder Mikrotrauma) auf den erigierten Penis während sexueller Aktivität, die bei genetisch prädisponierten Personen zu einer gestörten Wundheilung führen.² Klinische Studien haben gezeigt, dass die konsequente Anwendung von Penistraktionsgeräten bei Patienten mit Peyronie-Krankheit die Penisverkrümmung um 10–45 Grad verringern und die Penislänge um 0,5–2,0 cm erhöhen kann.³ Diese Geräte können sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase der Erkrankung eingesetzt werden, obwohl die Evidenz begrenzt ist und viele Patienten dennoch eine weitere Behandlung benötigen.⁴
2. Postoperative Rehabilitation
Nach Eingriffen wie einer radikalen Prostatektomie oder einer Penisplikation werden Penistraktionsgeräte eingesetzt, um einer Penisverkürzung vorzubeugen und die Penislänge zu erhalten.⁵ Studien haben gezeigt, dass ein frühzeitiger Beginn der Traktionstherapie nach der Operation zur Erhaltung der Penisdimensionen beitragen kann. In einer randomisierten kontrollierten Studie zeigten Männer, die nach Prostatektomie täglich 30–90 Minuten ein neuartiges Penistraktionsgerät anwendeten, im Vergleich zu Kontrollpersonen signifikante Verbesserungen der Penislänge.⁵
3. Penisverlängerung
Bei Männern, die sich Sorgen um ihre Penislänge machen, wurden Penistraktionsgeräte als nichtchirurgischer Ansatz zur Vergrößerung der Penisdimensionen untersucht.² Die klinische Evidenz deutet auf eine moderate, aber messbare Zunahme sowohl der schlaffen als auch der gestreckten Penislänge bei konsequenter Anwendung über 3–6 Monate hin. Studien berichten je nach Dauer und Regelmäßigkeit der Anwendung über Längenzuwächse von 0,5–2,3 cm.²
4. Präoperative Vorbereitung
In einigen Fällen werden Penistraktionsgeräte vor einem chirurgischen Eingriff bei Peyronie-Krankheit eingesetzt, um die Penislänge zu maximieren und möglicherweise die operativen Ergebnisse zu verbessern.³ Dieser Ansatz kann besonders vorteilhaft für Patienten mit erheblicher Penisverkürzung sein, bei denen eine operative Korrektur der Verkrümmung geplant ist.
Zu den Kriterien der Patientenauswahl gehören typischerweise:
- Peyronie-Krankheit in der akuten oder stabilen Phase
- Penisverkrümmung unter 60 Grad
- Fehlen einer schweren erektilen Dysfunktion
- Ausreichende manuelle Geschicklichkeit und Bereitschaft, sich an das Behandlungsprotokoll zu halten
- Keine Penisoperation in der Vorgeschichte, die eine Kontraindikation für eine Traktionstherapie darstellen würde
Das empfohlene Behandlungsprotokoll sieht im Allgemeinen eine tägliche Anwendung des Geräts über 2–8 Stunden vor (bei einigen neueren Geräten kürzere Sitzungen), wobei die Traktionskraft über einen Zeitraum von 3–6 Monaten schrittweise erhöht wird.¹ Die Therapietreue der Patienten ist ein wesentlicher Faktor für den Behandlungserfolg; bessere Ergebnisse wurden bei Patienten beobachtet, die sich strikt an das empfohlene Protokoll hielten.⁴