Alle Produkte
Auch bekannt als
Arteriosklerose, arteriosklerotische Gefäßerkrankung, Arterienverkalkung, koronare Herzkrankheit (bei Befall der Koronararterien), arterielle Plaquebildung, atheromatöse Arterienerkrankung
Definition
Die Atherosklerose ist eine fortschreitende kardiovaskuläre Erkrankung, die durch die Ablagerung von Fettstoffen, Cholesterin, zellulären Abfallprodukten, Kalzium und anderen Substanzen (zusammenfassend als Plaque bezeichnet) in der inneren Auskleidung der Arterien gekennzeichnet ist.1 Diese Ansammlung führt dazu, dass sich die Arterienwände verdicken und verhärten, wodurch sich das arterielle Lumen allmählich verengt und der Blutfluss zu lebenswichtigen Organen und Geweben vermindert wird.2 Im weiteren Verlauf der Erkrankung kann die verringerte Durchblutung zu verschiedenen klinischen Manifestationen führen, einschließlich erektiler Dysfunktion, die auftritt, wenn das Penisgewebe unzureichend durchblutet wird.3
Die Pathophysiologie umfasst endotheliale Dysfunktion, Entzündung, Lipidakkumulation und Proliferation glatter Muskelzellen, wodurch ein Zyklus aus arterieller Schädigung und Reparatur entsteht, der letztlich zu einer signifikanten vaskulären Beeinträchtigung führt.4 Die Atherosklerose kann praktisch jede Arterie im Körper betreffen, einschließlich der Koronar-, Karotis-, peripheren und penilen Arterien, was sie zu einer systemischen Erkrankung mit vielfältigen klinischen Erscheinungsbildern macht.5
Klinischer Kontext
Die Atherosklerose spielt eine wesentliche Rolle in der Pathophysiologie der erektilen Dysfunktion (ED), da eine ausreichende Durchblutung des Penis für das Erreichen und Aufrechterhalten von Erektionen unerlässlich ist.1 Der Zusammenhang zwischen Atherosklerose und ED ist in der klinischen Praxis gut belegt; häufig geht die ED anderen kardiovaskulären Manifestationen um 2–5 Jahre voraus, was sie zu einem potenziellen Frühwarnzeichen für systemische Gefäßerkrankungen macht.3
Die Patientenselektion für ein Atherosklerose-Screening sollte Männer mit ED umfassen, die kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes mellitus, Adipositas, Raucheranamnese oder eine familiäre Vorbelastung für vorzeitige kardiovaskuläre Erkrankungen aufweisen.4 Das klinische Vorgehen beinhaltet eine umfassende kardiovaskuläre Risikobewertung, einschließlich Lipidprofilen, Blutdruckmessung und potenziell nicht-invasiven Gefäßuntersuchungen wie der Messung der Brachial-Knöchel-Pulswellengeschwindigkeit.1
Behandlungsstrategien konzentrieren sich auf die Modifikation von Risikofaktoren durch Lebensstiländerungen (Raucherentwöhnung, Gewichtsmanagement, regelmäßige körperliche Aktivität) sowie pharmakologische Interventionen zur Behandlung von Dyslipidämie, Hypertonie und Hyperglykämie.2 Phosphodiesterase-Typ-5-(PDE5)-Inhibitoren werden häufig zur Behandlung der ED verschrieben, sollten jedoch bei Patienten mit schweren kardiovaskulären Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.4 Wichtig ist, dass jede Lebensstiländerung, die die Herzgesundheit verbessert, in der Regel auch die erektile Funktion verbessert, was den systemischen Charakter der atherosklerotischen Erkrankung unterstreicht.4