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Auch bekannt als
IIEF-5, 5-Punkte-International Index of Erectile Function, Sexual Health Inventory for Men Fragebogen, SHIM-Fragebogen
Definition
Das Sexual Health Inventory for Men (SHIM) ist eine validierte, gekürzte 5-Punkte-Version des 15-Punkte-International Index of Erectile Function (IIEF), die als diagnostisches Instrument für erektile Dysfunktion (ED) entwickelt wurde.1 Dieser 1999 von Rosen et al. entwickelte kurze Fragebogen bewertet die Erektionsfunktion und die Zufriedenheit beim Geschlechtsverkehr in den letzten sechs Monaten anhand von fünf spezifischen Fragen mit jeweils fünf möglichen Antworten, die von 1 bis 5 bewertet werden.2 Der SHIM konzentriert sich auf das Vertrauen eines Patienten in die Aufrechterhaltung von Erektionen, die Erektionshärte, die Fähigkeit, Erektionen nach der Penetration aufrechtzuerhalten, Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung von Erektionen während des gesamten Geschlechtsverkehrs und die allgemeine Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr.1 Mit einem Gesamtwert von 5 bis 25 stuft der SHIM den Schweregrad der erektilen Dysfunktion in fünf Stufen ein: schwer (5–7), mäßig (8–11), leicht bis mäßig (12–16), leicht (17–21) und keine ED (22–25).2 Dieses Instrument dient als effiziente Screening-Methode im klinischen Umfeld und ist besonders wertvoll für die Identifizierung von ED bei Patienten, die sich mit anderen urologischen Erkrankungen vorstellen.3
Klinischer Kontext
Der SHIM wird in urologischen Kliniken und Praxen häufig verwendet, um die Wirksamkeit von Behandlungen bei erektiler Dysfunktion zu evaluieren und zu beurteilen.2 Er dient als effizientes Screening-Instrument für ED bei Patienten, die sich mit anderen urologischen Beschwerden vorstellen, wobei der größte Nutzen bei Patienten im Alter zwischen 51 und 70 Jahren sowie bei Patienten mit Diabetes mellitus beobachtet wird.2 Der Fragebogen wird in der Regel Patienten im Alter von 40 Jahren oder älter vorgelegt, da ED etwa 20 % der Männer in dieser Altersgruppe betrifft und das Risiko mit dem Alter und Komorbiditäten zunimmt.2
Der klinische Nutzen des SHIM geht über die Erstdiagnose hinaus und umfasst auch die Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung. Mit dem Aufkommen oraler Therapien für ED hat die Notwendigkeit einer präzisen Diagnose zunehmend an Bedeutung gewonnen.3 Das Instrument ergänzt die körperliche Untersuchung und die Anamnese bei der Diagnose des Vorliegens und des Schweregrads einer ED und kann so die Zahl der falsch diagnostizierten oder unterdiagnostizierten Fälle verringern.3
Die Patientenauswahl für das SHIM-Screening umfasst typischerweise Männer über 40 Jahre mit urologischen Beschwerden, obwohl er auch bei jüngeren Patienten mit Risikofaktoren für eine ED angewendet werden kann. Der Fragebogen wird vom Patienten selbst ausgefüllt und nimmt etwa 5 Minuten in Anspruch, was ihn für den klinischen Alltag praktikabel macht.1 Ein Wert von 21 oder weniger weist darauf hin, dass eine erektile Dysfunktion behandelt werden sollte, wobei niedrigere Werte mit einem zunehmenden Schweregrad der ED korrelieren.3