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Auch bekannt als
Zystourethroskopie, Blasenendoskopie, Vesikoskopie, flexible Zystoskopie, starre Zystoskopie
Definition
Die Zystoskopie (Zys-to-sko-PIE) ist ein diagnostisches und therapeutisches Verfahren, mit dem medizinisches Fachpersonal die Auskleidung der Blase und der Harnröhre (des Kanals, der den Urin aus dem Körper leitet) untersuchen kann.1 Dabei wird ein Zystoskop – ein langes, dünnes optisches Instrument mit einem Okular an einem Ende, einem starren oder flexiblen Schaft in der Mitte und einer winzigen Linse mit Lichtquelle am anderen Ende – durch die Harnröhre in die Blase eingeführt.2 Anschließend wird die Blase mit steriler Flüssigkeit gefüllt, um sie zu dehnen und eine detaillierte Darstellung der Blasen- und Harnröhrenschleimhaut zu ermöglichen.3 Mit diesem Verfahren können Urologen verschiedene Erkrankungen der Harnwege diagnostizieren, Gewebeproben für eine Biopsie entnehmen und bestimmte Behandlungen durchführen.4
Klinischer Kontext
Die Zystoskopie wird zur Diagnose, Überwachung und Behandlung von Erkrankungen der Blase und der Harnröhre eingesetzt.1 Ärztinnen und Ärzte können eine Zystoskopie empfehlen, um Symptome wie Blut im Urin (Hämaturie), Harninkontinenz, überaktive Blase, schmerzhaftes Wasserlassen, häufige Harnwegsinfektionen und die Unfähigkeit, Wasser zu lassen, abzuklären.2
Das Verfahren ist klinisch indiziert zur Diagnose von Blasenerkrankungen wie Blasenkrebs, Blasensteinen und Blasenentzündung (Zystitis).3 Bei Männern kann es helfen, eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie) zu diagnostizieren, indem es eine Verengung der Harnröhre an der Stelle sichtbar macht, an der sie durch die Prostata verläuft.1
In der klinischen Praxis werden zwei Haupttypen von Zystoskopen verwendet: flexible Zystoskope, die sich dem natürlichen Verlauf der Harnröhre anpassen und in der Regel für diagnostische Untersuchungen unter örtlicher Betäubung eingesetzt werden, und starre Zystoskope, die sich nicht biegen lassen und üblicherweise unter Sedierung oder Vollnarkose zur Entnahme von Biopsien oder zur Entfernung von Tumoren verwendet werden.4
Das Verfahren dauert zu diagnostischen Zwecken in der Regel 5–15 Minuten, kann aber länger dauern, wenn zusätzliche Eingriffe wie Biopsien oder eine Steinentfernung durchgeführt werden.2 Die Erholung verläuft meist rasch; die meisten Patienten verspüren nach dem Eingriff nur 1–2 Tage lang leichte Beschwerden.3