خزعة البروستاتا

تتم الإشارة إلى خزعة البروستاتا

في المقام الأول عندما يكون هناك شك سريري في الإصابة بسرطان البروستاتا. ¹يعد قرار إجراء الخزعة أمرًا معقدًا ويجب اتخاذه على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار عدة عوامل. ³المؤشرات الرئيسية تشمل:

1. فحص المستقيم الرقمي غير الطبيعي (DRE): عندما يكتشف مقدم الرعاية الصحية وجود عقيدات أو عدم تناسق أو صلابة منتشرة أثناء الفحص البدني. ¹
2. المستضد المرتفع الخاص بالبروستاتا (PSA): الرجال الذين لديهم قيم PSA أكبر من 4 نانوجرام/مل مع مستوى DRE طبيعي لديهم خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 30-35%. ¹ومع ذلك، يوجد خطر الإصابة بالسرطان عند أي مستوى من PSA، ويجب أن يأخذ القرار في الاعتبار كثافة PSA، والقيم الحرة والإجمالية، بالإضافة إلى عوامل الخطر الخاصة بالمريض مثل العمر والتاريخ العائلي. ³

نتائج

3. مشبوهة بشأن التصوير: على وجه الخصوص، الآفات التي تم تحديدها في التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات (mpMRI) مع نتائج تصوير البروستاتا ونظام البيانات 2 (PI-RADS2) تبلغ 4 أو 5، مما يشير إلى احتمالية عالية أو عالية جدًا للإصابة بسرطان مهم سريريًا. ¹

يتم إجراء هذا الإجراء عادةً كإجراء للمرضى الخارجيين وقد يتضمن تخديرًا موضعيًا أو تخديرًا أو تخديرًا عامًا اعتمادًا على النهج المتبع وعوامل المريض. ⁴بالنسبة للنهج عبر المستقيم، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم لتصوير البروستاتا، ويتم استخدام إبرة خزعة محملة بنابض لجمع عينات أنسجة متعددة. ²بالنسبة للطريقة عبر العجان، يتم إدخال الإبرة عبر الجلد بين كيس الصفن والمستقيم. ⁴

يتضمن تعافي

بعد الإجراء عمومًا الحد الأدنى من القيود، على الرغم من أن المرضى قد يعانون من آثار جانبية مؤقتة بما في ذلك الدم في البول أو البراز أو السائل المنوي، وألم خفيف أو عدم الراحة، ونادرًا ما تحدث عدوى أو صعوبة في التبول. ⁵تختفي هذه الأعراض عادةً خلال بضعة أيام إلى أسابيع. ³

تساعد نتائج الخزعة، التي يفحصها أخصائي علم الأمراض، في تحديد وجود السرطان ودرجته (درجة غليسون) ومداه، مما يوجه قرارات العلاج. ³قد لا تزال النتائج السلبية تستدعي المراقبة المستمرة من خلال اختبار PSA المنتظم، في حين أن النتائج الإيجابية ستؤدي إلى مزيد من التقييم وتخطيط العلاج بناءً على خصائص السرطان. ⁵