فرط كالسيوم البول

فرط كالسيوم البول له أهمية سريرية في سياقين أساسيين: كعامل خطر رئيسي لتكوين حصوات الكلى وكمساهم في إزالة المعادن من العظام. 1تمثل حصوات الكلى المبنية على الكالسيوم (أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم) حوالي 85% من جميع حصوات الكلى، مع كون فرط كالسيوم البول هو السبب الأكثر أهمية لحصوات الكلى المبنية على الكالسيوم مجهولة السبب. 1يتضمن اختيار المريض للتقييم عادةً أولئك الذين يعانون من حصوات الكلى المتكررة، أو بيلة دموية غير مفسرة، أو مخاوف بشأن كثافة العظام. 3تشمل الإجراءات التشخيصية جمع البول على مدار 24 ساعة لقياس إفراز الكالسيوم، ومستويات الكالسيوم في الدم وهرمون الغدة الدرقية، وأحيانًا اختبارات تحميل الكالسيوم لتحديد النوع المحدد من فرط كالسيوم البول. 2تختلف طرق العلاج حسب النوع ولكنها تشمل بشكل عام التعديلات الغذائية (تناول الكالسيوم المعتدل من 600-800 ملغ / يوم، وانخفاض الصوديوم والبروتين الحيواني، وزيادة تناول السوائل) والتدخلات الدوائية مثل مدرات البول الثيازيدية، التي تعزز إعادة امتصاص الكالسيوم الكلوي. 3تشمل النتائج المتوقعة انخفاض تكوين الحصوات واستقرار كثافة المعادن في العظام، على الرغم من أن الإدارة طويلة المدى مطلوبة عادةً. 1في مرضى الأطفال، قد يظهر فرط كالسيوم البول مع بيلة دموية وألم في البطن وأعراض بولية حتى بدون تكوين الحصوات، مما يتطلب معايير تشخيصية خاصة بالعمر. 1