يُعرف أيضاً بـ
متلازمة الحشفة المرتخية، ظاهرة الحشفة المرتخية، فرط حركة الحشفة الحقيقي
التعريف
فرط حركة حشفة القضيب هي حالة تتدلى فيها حشفة القضيب أو تتحرك بشكل مفرط بعد زرع الطرف الاصطناعي للقضيب. 1تظهر هذه الظاهرة كمضاعفات نادرًا ما يتم ملاحظتها والتي قد تؤدي إلى عدم رضا المريضة بسبب الجماع المؤلم، والصعوبات أثناء ممارسة الجنس المخترق، والنتائج التجميلية السيئة. 2يمكن أن تمنع هذه الحالة المرضى من استخدام غرسة تعمل بكامل طاقتها. 2يمكن أن تنتج فرط حركة الحشفة عن أنسجة الحشفة الرخوة، أو الوضع غير الصحيح أو حجم الأسطوانات المزروعة، أو تشريح الحشفة نفسها. 3سيشير الفحص البدني الدقيق باستخدام غرسة منتفخة بالكامل إلى اتجاه التدلي ويمكن أن يساعد في تمييز السبب الكامن وراء التشوه. 2
السياق السريري
تتم ملاحظة فرط حركة
حشفة سريريًا بعد زرع الأطراف الاصطناعية للقضيب، وهو إجراء جراحي يستخدم لعلاج ضعف الانتصاب (ED) لدى المرضى الذين لا يستجيبون لأشكال العلاج الأخرى. 4يتم تشخيص الحالة من خلال الفحص البدني الدقيق بواسطة زرعة منتفخة بالكامل، والتي تكشف عن اتجاه وشدة تدلي الحشفة. 2في الحالات الغامضة، قد يتطلب الحصول على تشخيص صحيح تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحص القضيب بالموجات فوق الصوتية للجهاز المنتفخ. 2
مسببات فرط حركة الحشفة متعددة العوامل ويمكن تصنيفها على أساس السبب الكامن وراءها. قد ينجم ذلك عن أنسجة الحشفة الرخوة، أو الوضع غير الصحيح أو حجم أسطوانات الزرع، أو الاختلافات التشريحية في الحشفة نفسها. 3يعتبر تشوه حشفة القضيب المفرط الحركة "مضاعفًا" لزراعة الأطراف الاصطناعية للقضيب حيث لا يتم تثبيت حشفة القضيب بشكل صحيح على الطرف الأمامي للأسطوانات المنتفخة. 3
تشمل خيارات إدارة
كلا من العلاج الطبي والتدخل الجراحي. يمكن تجربة العلاج الطبي قبل إجراء جراحة المراجعة، طالما أنه آمن للمريض ولا يؤثر على وظيفة الزرعة. 2عادةً ما يتضمن التصحيح الجراحي إجراء عملية الحشفة، والتي يجب إجراؤها وفقًا لخبرة الجراح وتفضيلاته. 2قبل تقديم أي علاج، يجب تقييم دقة موضع وحجم الزرعة بدقة لتأكيد تشخيص فرط الحركة الحقيقي للحشفة. 2
