العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج العديد من أنواع السرطان، إما كعلاج أولي أو بالاشتراك مع طرق أخرى مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي. ¹²إنه فعال بشكل خاص لعلاج الأورام الموضعية ويمكن استخدامه بقصد علاجي أو لأغراض تلطيفية لتخفيف الأعراض في الحالات المتقدمة من المرض. ³

يعتمد اختيار المريض لإجراء EBRT على عدة عوامل بما في ذلك نوع السرطان ومرحلته وموقعه والصحة العامة للمريض وأهداف العلاج. ⁴تتضمن عملية تخطيط العلاج تقنيات تصوير متطورة مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لرسم خريطة دقيقة للورم والأنسجة المحيطة به. ¹⁵

أدت العديد من التطورات التكنولوجية إلى زيادة فعالية EBRT، بما في ذلك:

• العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3DCRT): يستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد لمطابقة حزم الإشعاع مع شكل الورم، مما يقلل الضرر الذي يلحق بالأنسجة الطبيعية. ¹⁵
• العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة (IMRT): يعمل على تحسين 3DCRT عن طريق تغيير قوة (شدة) بعض الحزم في مناطق معينة، مما يسمح بجرعات أقوى لاستهداف أجزاء معينة من الورم مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المجاورة. ¹⁵
• العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT): يستخدم عمليات المسح التصويري قبل كل جلسة علاج لضبط وضع المريض أو هدف حزم الإشعاع حسب الحاجة، مما يضمن الاستهداف الدقيق. ¹⁵
• الجراحة الإشعاعية المجسمة (SRS) والعلاج الإشعاعي للجسم المجسم (SBRT): يسلم جرعات كبيرة من الإشعاع إلى مناطق الأورام الصغيرة بدقة متناهية، غالبًا في جلسات أقل. ¹⁵
• العلاج بالجزيئات: يستخدم البروتونات أو الجسيمات الأخرى بدلاً من الفوتونات، مما يسمح بترسيب طاقة أكثر دقة في موقع الورم مع ضرر أقل للأنسجة المحيطة. ¹³

تختلف النتائج المتوقعة بناءً على نوع السرطان ومرحلته وهدف العلاج، لكن EBRT أثبت فعالية كبيرة في السيطرة على الورم المحلي وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للعديد من أنواع السرطان. ²³يمكن أن تشمل الآثار الجانبية التعب، وتفاعلات الجلد في موقع العلاج، وتأثيرات محددة تتعلق بالمنطقة التي يتم علاجها، على الرغم من أن التقنيات الحديثة تهدف إلى تقليل هذه الآثار الضارة. ⁴⁵