تليف الجسم الكهفي

معايير اختيار المريض :يجب تقييم المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي، خاصة إذا كان شديدًا أو تقدميًا أو مرتبطًا بألم القضيب أو انحناءه أو قصره، للتأكد من عدم وجود تليف جسدي. أولئك الذين لديهم عوامل الخطر المذكورة أعلاه معرضون بشكل خاص. قد يشمل التشخيص تاريخ المريض والفحص البدني ودراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر للقضيب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم تدفق الدم وخصائص الأنسجة. 12

الإجراءات الجراحية :في حالات التليف الجسدي الشديد الذي يؤدي إلى الضعف الجنسي وعدم الاستجابة للعلاجات المحافظة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. غالبًا ما يكون النهج الجراحي الأساسي هو زرع طرف اصطناعي للقضيب. ومع ذلك، فإن وجود تليف كبير يجعل هذا الإجراء أكثر صعوبة، وقد يتطلب تقنيات متخصصة مثل الحفر الجسدي، واستئصال الأنسجة الندبية، والتطعيم لخلق مساحة كافية للزرع واستعادة طول القضيب أو تصحيح التشوهات. 13

النتائج المتوقعة:تعتمد النتيجة المتوقعة لعلاج التليف الجسدي على شدته والتدخل المختار. تهدف العلاجات المحافظة في الحالات المبكرة أو الخفيفة، مثل مثبطات فوسفودايستراز 5 (PDE5is) أو البنتوكسيفيلين، إلى وقف أو عكس عملية التليف وتحسين وظيفة الانتصاب، على الرغم من أن فعاليتها في التليف الشديد الثابت محدودة. 14في الحالات الشديدة، يمكن لزراعة الأطراف الاصطناعية للقضيب استعادة الوظيفة الجنسية، ولكن وجود التليف يمكن أن يؤثر على تعقيد الجراحة والتعافي وحجم القضيب النهائي. 15يمكن أن يكون التليف وفقدان طول القضيب بعد إزالة الطرف الاصطناعي للقضيب المصاب أمرًا كبيرًا، حيث من المحتمل أن يكون طول الأسطوانات الجديدة أقل بما يصل إلى 7 سم من طول الأسطوانات الاصطناعية الأصلية. 16يمكن أن يؤثر فقدان الطول المتوقع هذا سلبًا على رضا المرضى.