يُعرف أيضاً بـ
تليف الأجسام الكهفية، تليف القضيب (عند الإشارة تحديداً إلى الأجسام الكهفية)، تليف الجسم الكهفي، CCF (تليف الأجسام الكهفية)
التعريف
التليف الكهفي، المعروف أيضاً بتليف الأجسام الكهفية، هو حالة مرضية تتميز بالتكوّن المفرط للنسيج الضام الليفي (النسيج الندبي) داخل الأجسام الكهفية للقضيب.¹ وتتضمن فرط نمو هذه الأنسجة الانتصابية وتصلبها و/أو تندبها، ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى الترسب المفرط لمكونات المصفوفة خارج الخلوية، وخاصة الكولاجين.² تؤدي هذه العملية إلى فقدان المرونة ومحتوى العضلات الملساء في النسيج الكهفي، مما يُضعف قدرته على التمدد والامتلاء بالدم، وهو أمر ضروري لتحقيق الانتصاب والحفاظ عليه. وبالتالي، يُعد التليف الكهفي مساهماً رئيسياً في ضعف الانتصاب (ED).³ قد تنتج هذه الحالة عن عوامل مسببة متنوعة، بما في ذلك الشيخوخة، وداء السكري، ورضوض القضيب، ومضاعفات القساح (الانتصاب المطوّل)، ومرض بيروني، والالتهاب المزمن، أو كنتيجة لتدخلات طبية معينة مثل نزع دعامة قضيبية مُصابة بالعدوى أو الحقن المزمن داخل الجسم الكهفي للأدوية الموسعة للأوعية.⁴ الغرض الأساسي من فهم وتحديد التليف الكهفي هو تشخيص ومعالجة الأسباب الكامنة لضعف الانتصاب وتطوير علاجات موجهة لمنع أو عكس التغيرات التليفية، وبالتالي استعادة الوظيفة الانتصابية.⁵
السياق السريري
- القساح: وخاصة القساح منخفض التدفق المقاوم للعلاج، حيث يؤدي الانتصاب المطوّل إلى نقص الأكسجة النسيجية والتليف اللاحق.³,⁴
- رضوض القضيب: قد تبدأ الرضوض الشديدة للقضيب عملية شفاء تليفية.³,⁴
- مضاعفات دعامة القضيب: يُعد نزع دعامة قضيبية مُصابة بالعدوى سبباً شائعاً يسبق حدوث تليف كهفي كبير.³
- مرض بيروني: تتميز هذه الحالة بتكوّن لويحات ليفية في الغلالة البيضاء، لكنها قد تشمل أيضاً النسيج الكهفي الكامن.³,⁵
- الحقن المزمن داخل الجسم الكهفي: قد يُحفّز الاستخدام طويل الأمد للأدوية الموسعة للأوعية المحقونة مباشرةً في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب حدوث التليف.³
- الأمراض الجهازية: ترتبط حالات مثل داء السكري والشيخوخة بزيادة خطر الإصابة بالتليف الكهفي بسبب عوامل كالإجهاد التأكسدي واضطراب مسارات الإشارات الخلوية.¹,⁴ كما ذُكر ارتفاع ضغط الدم والإخصاء كعوامل مسببة.¹
- ما بعد استئصال البروستاتا الجذري: قد تؤدي إصابة العصب الكهفي أثناء استئصال البروستاتا الجذري إلى نقص الأكسجة الكهفية والتليف اللاحق.¹
