Skip to main content

Country-Specific Sites

أجهزة شد القضيب

مميز
مرجع الذكاء الاصطناعي

يُعرف أيضاً بـ

أجهزة العلاج بسحب القضيب (PTT)، ممددات القضيب، أجهزة مد القضيب، أجهزة شد القضيب، أجهزة إطالة القضيب، أجهزة سحب القضيب الميكانيكية

التعريف

تُعد أجهزة شد القضيب أجهزة ميكانيكية خارجية مصممة لتطبيق قوى شد لطيفة ومستمرة على القضيب.¹ تتكون هذه الأجهزة عادةً من حلقة دعم بلاستيكية توضع عند قاعدة القضيب، وشريط أو حزام من السيليكون لتثبيت حشفة القضيب، وقضبان قابلة للتعديل تُولّد قوة الشد.² تتضمن آلية العمل التنبيغ الميكانيكي، حيث تحفز القوة الفيزيائية حدوث تغيرات خلوية، وإعادة تشكيل الكولاجين، وتمدد الأنسجة.³ على المستوى الجزيئي، يؤدي التمديد المستمر للوحة الليفية إلى زيادات ملحوظة في إنزيم الكولاجيناز والبروتينازات المعدنية، مما يؤدي في النهاية إلى تليين اللوحة الليفية وتمددها.⁴ تُستخدم أجهزة شد القضيب بشكل أساسي في علاج داء بيروني (Peyronie’s disease)، وقِصر القضيب التالي للجراحة، وفي بعض الحالات لزيادة طول القضيب.⁵

السياق السريري

تُستخدم أجهزة شد القضيب في عدة سياقات سريرية:

1. علاج داء بيروني

تُستخدم أجهزة شد القضيب كإجراء غير جراحي لعلاج داء بيروني (Peyronie’s disease)، وهي حالة تتميز بتشكل لوحة ليفية في الغلالة البيضاء تؤدي إلى انحناء القضيب، وقِصره، وغالبًا ما تسبب ألمًا أثناء الانتصاب.¹ ترتبط الآلية الأساسية للإصابة في داء بيروني بقوى الانثناء المتكررة (صدمة أو صدمات دقيقة) للقضيب المنتصب أثناء النشاط الجنسي، مما يؤدي إلى التئام غير طبيعي للجروح لدى الأفراد المؤهبين وراثيًا.² أظهرت الدراسات السريرية أن الاستخدام المنتظم لأجهزة شد القضيب يمكن أن يقلل انحناء القضيب بمقدار 10-45 درجة ويزيد من طول القضيب بمقدار 0.5-2.0 cm لدى مرضى داء بيروني.³ يمكن استخدام هذه الأجهزة في كل من المرحلتين الحادة والمزمنة من المرض، على الرغم من ملاحظة نتائج أفضل عادةً في المرحلة المزمنة عندما يهدأ الالتهاب.⁴

2. إعادة التأهيل بعد الجراحة

بعد الإجراءات الجراحية مثل استئصال البروستاتا الجذري أو جراحة طي القضيب، تُستخدم أجهزة شد القضيب لمنع قِصر القضيب والحفاظ على طوله.⁵ أثبتت الدراسات أن التطبيق المبكر للعلاج بالشد بعد الجراحة يمكن أن يساعد في الحفاظ على أبعاد القضيب. في تجربة عشوائية محكومة، أظهر الرجال الذين استخدموا جهازًا مبتكرًا لشد القضيب لمدة 30-90 دقيقة يوميًا بعد استئصال البروستاتا تحسنًا ملحوظًا في طول القضيب مقارنة بالمجموعات الضابطة.⁵

3. زيادة طول القضيب

لدى الرجال الذين لديهم مخاوف بشأن طول القضيب، تمت دراسة أجهزة شد القضيب كنهج غير جراحي لزيادة أبعاد القضيب.² تشير الأدلة السريرية إلى زيادات طفيفة ولكنها قابلة للقياس في كل من طول القضيب المرتخي والممدود مع الاستخدام المنتظم على مدار 3-6 أشهر. وقد أبلغت الدراسات عن زيادة في الطول تتراوح بين 0.5-2.3 cm اعتمادًا على مدة استخدام الجهاز والانتظام عليه.²

4. التحضير قبل الجراحة

في بعض الحالات، تُستخدم أجهزة شد القضيب قبل التدخل الجراحي لداء بيروني لزيادة طول القضيب إلى أقصى حد وتحسين النتائج الجراحية المحتملة.³ قد يكون هذا النهج مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من قِصر ملحوظ في القضيب والذين يخططون للخضوع لتصحيح جراحي لانحناء القضيب.

تشمل معايير اختيار المرضى عادةً ما يلي:

  • المرحلة المستقرة من داء بيروني (عدم وجود التهاب نشط)
  • انحناء القضيب أقل من 60 درجة
  • عدم وجود ضعف انتصاب شديد
  • براعة يدوية كافية والتزام باتباع بروتوكول العلاج
  • عدم وجود تاريخ لجراحة في القضيب تمنع العلاج بالشد

يتضمن بروتوكول العلاج الموصى به عمومًا استخدام الجهاز يوميًا لمدة 3-8 ساعات، مع زيادات تدريجية في قوة الشد على مدار فترة من 3-6 أشهر.¹ يُعد التزام المريض عاملاً حاسمًا في نجاح العلاج، حيث لُوحظت نتائج أفضل لدى المرضى الذين يلتزمون بدقة بالبروتوكول الموصى به.⁴

الاستشهاد العلمي

[1] Chung E, Brock G. Penile traction therapy and Peyronie's disease: a state of art review of the current literature. Ther Adv Urol. 2013;5(1):59-65. DOI: 10.1177/1756287212454932

[2] Usta MF, Ipekci T. Penile traction therapy for Peyronie's disease—what's the evidence? Transl Androl Urol. 2016;5(3):303-309. DOI: 10.21037/tau.2016.03.25

[3] Valenzuela R, Ziegelmann M, Tokar S, Hillelsohn J. The use of penile traction therapy in the management of Peyronie's disease: current evidence and future prospects. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287219838139. DOI: 10.1177/1756287219838139

[4] Ziegelmann M, Savage J, Toussi A, et al. Outcomes of a Novel Penile Traction Device in Men with Peyronie's Disease: A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. J Urol. 2019;202(3):599-610. DOI: 10.1097/JU.0000000000000245

[5] Toussi A, Pan S, Carbajal D, et al. Efficacy of a Novel Penile Traction Device in Improving Penile Length and Erectile Function Post Prostatectomy: Results from a Single-Center Randomized, Controlled Trial. J Urol. 2021;206(2):409-417. DOI: 10.1097/JU.0000000000001792