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Também conhecido como
DCAS, Técnica de Fixação Distal, Técnica de Ancoragem de Prótese Peniana Distal, Ponto de Fixação Corporal Distal
Definição
O ponto de ancoragem corporal distal é uma técnica cirúrgica especializada usada para fixar a extremidade distal dos cilindros da prótese peniana em sua posição anatômica adequada dentro dos corpos cavernosos.1 Este procedimento envolve a criação de uma incisão subcoronal lateral no lado afetado, dissecando a fáscia de Buck e fazendo uma incisão transversal na túnica albugínea para acessar a face distal do cilindro.2 Uma sutura PDS 4-0 é passada através do anel do cilindro distal do implante, criando um novo canal intracorporal devidamente posicionado.3 A sutura é então passada pela extremidade distal deste canal e pela glande, onde é feita uma pequena incisão cruzada no local do ponto de âncora.4 Por fim, a sutura é amarrada com o nó enterrado. no tecido da glande, garantindo que o cilindro permaneça na posição correta.5
Contexto clínico
O ponto de ancoragem corporal distal é empregado principalmente para tratar complicações associadas ao implante de prótese peniana, especificamente cruzamentos corporais distais e extrusões laterais iminentes.1 Essas complicações, embora não sejam tão comuns como infecção da prótese ou falha mecânica, podem causar desconforto significativo e potencialmente levar à falha do dispositivo se não forem tratadas.2
A seleção de pacientes para este procedimento geralmente inclui aqueles que experimentaram ou estão em risco de migração distal ou extrusão lateral dos cilindros da prótese peniana.3 A técnica cirúrgica demonstrou alta eficácia, com estudos relatando resultados bem-sucedidos na prevenção da recorrência de hérnia lateral na maioria dos casos.1 Em uma série de 53 pacientes submetidos a este procedimento, sem infecções, defeitos de cicatrização de feridas ou foram relatadas alterações sensoriais glandulares e apenas dois pacientes apresentaram recorrência de hérnia lateral que não exigiu tratamento adicional.1
O cronograma de recuperação após este procedimento é geralmente semelhante ao da cirurgia de revisão de prótese peniana padrão, com os pacientes normalmente retomando a atividade sexual após 4-6 semanas.4 Os resultados em longo prazo mostram altas taxas de satisfação do paciente e resolução eficaz das complicações originais, tornando esta técnica um complemento cirúrgico valioso no tratamento dessas complicações específicas da prótese peniana.1