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다른 이름
음경 섬유증, 음경 플라스티카 경화, 음경의 소성 경화, 음경 곡률, PD.⁶˒⁹
정의
페로니병(PD)은 일반적으로 음경 해면체를 둘러싸는 탄력 있는 껍질인 백막(tunica albuginea) 내에 섬유성 흉터 조직 또는 플라크가 형성되는 것을 특징으로 하는 후천성 결합 조직 장애입니다. 이 플라크 발달은 국소적인 탄력 상실로 이어져 음경 기형을 유발하며, 이는 곡률, 패임(예: 모래시계 모양) 또는 단축으로 나타날 수 있습니다. 특히 발기 중에 눈에 띄게 나타납니다.²˒⁴ 이 상태는 상처 치유 장애로 간주되며, 초기 부상이나 음경에 대한 반복적인 미세 외상이 비정상적인 섬유증 반응을 유발하는 것으로 생각됩니다.⁵˒⁶ 음경이 이완되는 동안 이러한 플라크는 종종 피부 아래 단단한 덩어리나 띠처럼 느껴질 수 있습니다.⁷ 이해 및 진단의 주요 목적 페이로니병은 발기 통증, 성교 곤란, 발기 부전, 환자와 파트너 모두에게 상당한 심리적 고통을 포함할 수 있는 관련 증상을 해결하는 것입니다.¤⁴˒⁸
EAU 가이드라인에서 페이로니병은 백막의 섬유성 판 형성으로 음경 만곡, 통증, 발기 부전을 유발하는 질환입니다. 유병률은 3-9%이며, 급성기(12-18개월)와 안정기로 구분됩니다. 급성기에는 경구 치료(펜톡시필린), 안정기에는 수술적 교정이 권고됩니다 (EAU Sexual and Reproductive Health Guidelines, 2024).
임상적 맥락
페이로니병은 일반적으로 성인 남성에게 발생하며, 가장 흔하게는 60대에 나타납니다. 그러나 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.¤¤⁶ 임상적으로 알부기네아막에 섬유성 플라크가 발생하는 것이 특징이며, 이는 음경 통증(특히 급성 염증 단계 동안), 발기 중 곡률 또는 기타 기형 및 발기를 유발할 수 있습니다. 기능 장애.²˒⁴ 페이로니병과 관련된 통증은 시간이 지남에 따라 일반적으로 1~2년 내에 가라앉는 경우가 많지만 만곡과 플라크는 대개 지속되거나 악화될 수 있습니다.²
치료를 위한 환자 선택은 질병의 단계(급성 또는 만성/안정), 만곡의 심각도, 통증의 존재 및 정도, 성기능에 미치는 영향, 환자의 전반적인 건강 및 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.⁵ 수개월에서 최대 1~2년까지 지속될 수 있는 급성기는 흔히 음경 통증과 기형의 진행이 특징입니다.²˒⁵ 만성 또는 통증이 해결되고 음경 기형이 최소 3~6개월 동안 변하지 않은 상태로 유지되면 안정기가 시작됩니다.⁵
외과적 개입은 일반적으로 성기능을 손상시키는 상당한 만곡이 있고 자연적으로 또는 의학적 도움을 받아 적절한 발기 기능을 갖고 있는 안정된 질병(일반적으로 기형의 변화가 없는 최소 3~12개월)을 앓고 있는 남성에게 적용됩니다.¤¤⁵˒⁶ 수술 절차에는 막 절개(반 반대편 음경의 측면을 단축), 판 절개 또는 이식을 통한 절제(병변의 영향을 받은 음경의 짧은 면 연장)가 포함됩니다. 플라크 제거 수술과 결합될 수 있는 음경 보형물 이식.¤⁶ 수술 방법의 선택은 곡률 정도, 음경 길이, 발기 부전 유무와 같은 요인에 따라 달라집니다.⁶ 치료 방식에 따라 예상 결과가 다릅니다. 경구 약물, 병변 내 주사(예: 콜라게나제 클로스트리듐 히스토리티쿰, 인터페론) 및 기계적 견인 요법과 같은 비수술 치료는 통증 감소, 플라크 크기 감소, 음경 만곡 개선을 목표로 하지만 성공률은 다양할 수 있습니다. ⁵˒⁶ 수술적 치료는 일반적으로 만곡 교정 성공률이 더 높지만 음경 단축, 재발성 만곡, 마비, 발기부전.⁶
한국에서 페이로니병 인식이 증가하고 있으며, 40-70대 남성에서 주로 진단됩니다. CCH(콜라게나제) 주사 치료는 현재 한국에서 사용이 제한적이며, 안정기 수술이 주요 치료 방법입니다. 보형물 삽입과 만곡 교정의 동시 시행이 발기 부전 동반 환자에서 권고됩니다.