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다른 이름
음경 섬유증, 음경 플라스티카 경화, 음경의 소성 경화, 음경 곡률, PD.⁶˒⁹
정의
페이로니병(PD)은 음경의 음경해면체를 둘러싸고 있는 정상적으로 탄력 있는 막인 백막 내에 섬유성 흉터 조직, 즉 판(plaque)이 형성되는 것을 특징으로 하는 후천성 결합 조직 질환입니다.¹⁻³ 이러한 판의 형성은 국소적인 탄력 소실로 이어져 음경 변형을 일으키며, 이는 특히 발기 시 두드러지는 음경의 만곡, 함몰(예: 모래시계 모양) 또는 단축으로 나타날 수 있습니다.²˒⁴ 이 질환은 상처 치유의 장애로 간주되며, 음경에 대한 초기 손상이나 반복적인 미세 외상이 비정상적인 섬유화 반응을 유발하는 것으로 생각됩니다.⁵˒⁶ 음경이 이완된 상태에서는 이러한 판이 피부 아래에서 단단한 덩어리나 띠로 만져지는 경우가 많습니다.⁷ 페이로니병을 이해하고 진단하는 주된 목적은 관련 증상을 해결하는 것으로, 여기에는 통증을 동반한 발기, 성교 곤란, 발기부전, 그리고 환자와 그 파트너 모두의 상당한 심리적 고통이 포함될 수 있습니다.⁴˒⁸
임상적 맥락
페이로니병은 일반적으로 성인 남성에서 나타나며, 50대에 가장 흔하게 발현되지만 어느 연령에서나 발생할 수 있습니다.⁶ 임상적으로는 백막에 섬유성 판(plaque)이 형성되는 것이 특징이며, 이는 음경 통증(특히 급성 염증기 동안), 발기 시 만곡 또는 기타 변형, 그리고 발기부전을 초래할 수 있습니다.²˒⁴ 페이로니병과 관련된 통증은 흔히 시간이 지나면서, 일반적으로 1-2년 이내에 가라앉지만, 만곡과 판은 대개 지속되며 악화될 수도 있습니다.²
치료 대상 환자의 선택은 질병의 단계(급성기 또는 만성기/안정기), 만곡의 중증도, 통증의 유무와 정도, 성기능에 미치는 영향, 환자의 전반적인 건강 상태 및 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.⁵ 수개월에서 최대 1-2년까지 지속될 수 있는 급성기는 흔히 음경 통증과 진행 중인 변형이 특징입니다.²˒⁵ 만성기 또는 안정기는 통증이 해소되고 음경 변형이 최소 3-6개월 동안 변화 없이 유지될 때 시작됩니다.⁵
수술적 중재는 일반적으로 안정된 질환(일반적으로 최소 3-12개월 동안 변형에 변화가 없음)을 가진 남성 중 성기능을 저해하는 상당한 만곡이 있고, 자연적으로든 약물의 도움을 받아서든 적절한 발기 기능을 갖춘 경우에 시행됩니다.⁵˒⁶ 수술적 시술로는 백막 주름술(판의 반대쪽 음경을 짧게 함), 이식편을 이용한 판 절개 또는 절제술(판의 영향을 받은 음경의 짧은 쪽을 늘림), 그리고 판 이완 조작과 병행할 수 있는 음경 보형물 이식이 있습니다.⁶ 수술적 시술의 선택은 만곡의 정도, 음경 길이, 발기부전의 유무와 같은 요인에 따라 달라집니다.⁶ 기대 결과는 치료 방식에 따라 다릅니다. 경구 약물, 병변 내 주사(예: 인터페론, 또는 사용 가능한 경우 콜라게나제 클로스트리디움 히스톨리티쿰; 이 약제는 유럽 시장에서는 철수되었습니다), 기계적 견인 요법과 같은 비수술적 치료는 통증을 줄이고 판의 크기를 감소시키며 음경 만곡을 개선하는 것을 목표로 하지만, 성공률은 다양할 수 있습니다.⁵˒⁶ 수술적 치료는 일반적으로 만곡 교정 성공률이 더 높지만 음경 단축, 만곡 재발, 감각 저하, 발기부전과 같은 위험을 수반합니다.⁶