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다른 이름
높은 근육하 저장소 배치, 근육하 저장소 배치, 대체 저장소 배치, 비전통적인 저장소 배치, 복벽 저장소 배치, 이소성 IPP 저장소 배치
정의
이소성 저장소 배치란 Retzius의 전통적인 치골 뒤(정위) 공간 대신 위치에 팽창성 음경 보형물(IPP)의 저장소 구성 요소를 위치시키는 수술 기술을 의미합니다. 이 접근법은 특히 이전 골반 수술, 방사선 또는 외상 이력이 있는 환자와 같이 Retzius 공간이 손상된 환자에게 사용되어 방광, 장 또는 주요 혈관과 같은 골반 장기의 손상 위험을 최소화합니다.¤¹,² 자궁외 배치의 주요 목적은 IPP 저장소에 안전하고 효과적인 부위를 제공하여 잠재적인 수술 합병증을 줄이면서 적절한 장치 기능을 보장하는 것입니다.³ 공통 이소성 위치에는 근육하(예: 높은 근육하, 횡단 근막 앞쪽, 직근 깊은 곳 또는 직근 배의 측면 외사근 근막 깊은 곳) 또는 외측 후복막 공간이 포함됩니다.¤¹,³ 이 기술은 발기와 같은 상태에서 음경 보형물 이식을 받는 환자의 우수한 장치 기능과 미용 결과를 유지하는 것을 목표로 합니다. 기능 장애.²,³
임상적 맥락
팽창성 음경 보형물(IPP) 수술 중 Retzius의 전통적인 공간이 저장소 배치에 적합하지 않거나 적대적이라고 간주되는 경우 이소성 저장소 배치가 임상적으로 나타납니다.¤¤¹ 이는 이전에 골반 수술(예: 근치 전립선 절제술, 방광절제술), 골반 방사선 요법 또는 심각한 골반 외상 병력이 있는 환자에서 흔히 발생하며 이로 인해 흉터, 유착 또는 해부 구조 변경으로 이어질 수 있으며, 저장소를 일반적인 위치에 배치할 경우 방광, 장 또는 혈관 손상과 같은 합병증의 위험이 있습니다.¹,³,² 자궁외 배치를 위한 환자 선택 기준에는 일반적으로 이러한 기존 골반 질환이 있는 발기 부전을 위해 IPP 이식을 받는 개인이 포함됩니다.¹ 자궁외 배치를 위한 수술 절차에는 저장소를 위한 공간을 대체 위치, 가장 일반적으로 근육하(예: 높은 곳)에 만드는 것이 포함됩니다. 근육하, 복부 근육과 횡단 근막 사이) 또는 덜 일반적으로 측면 후복막 공간에 있습니다.¤¤¹,³ 외과 의사는 종종 실린더 배치에 사용되는 것과 동일한 음낭 또는 치골하 절개를 통해 또는 때로는 작은 반대 절개를 통해 이 대체 주머니를 절개합니다. 특수 기구를 사용하여 포켓을 만들고 저장소를 안전하게 삽입할 수 있습니다.²,³ 이소성 저장소 배치에 대한 예상 결과는 일반적으로 장치 기능, 환자 만족도 및 미용 결과 측면에서 기존 배치와 유사하며, 주요 이점은 고위험 환자의 내장 손상 위험이 감소한다는 것입니다.¹,³ 그러나 외과 의사는 저장소 만져짐 또는 저장소의 만져짐이나 마이그레이션은 올바르게 수행되었을 때 그러한 문제에 대한 보고가 상대적으로 낮습니다.¤²,³ 표준 치골 후 배치가 금기인 경우 장기 연구에서 이소성 기술의 안전성과 효능이 계속해서 확인되고 있습니다.¤¹