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백혈구정액증

주요
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다른 이름

백정자증, 농정자증

정의

백혈구정자증은 세계보건기구(WHO) 기준에 따라 정액 내 백혈구(백혈구) 농도가 비정상적으로 높은 것으로 정의됩니다. 구체적으로는 사정 1밀리리터당 백혈구 수가 1 × 10¤¤¤¤6를 초과하는 것입니다.1 이 상태는 남성 생식 기관 내 근본적인 감염, 염증 또는 기타 징후를 나타낼 수 있는 염증 상태를 나타냅니다. 병리학적 과정.2 백혈구가 과도하게 존재하면 활성 산소종(ROS)이 생성되어 정자 세포막이 손상되고 정자 기능이 손상되며 잠재적으로 생식력 결과가 손상될 수 있습니다.3 백혈구 정자증은 가임 남성과 불임 남성 모두에서 발견되지만 후자 그룹에서 더 자주 나타나 불임의 약 30%에 영향을 미칩니다. 남성.4

임상적 맥락

백혈구정자증은 남성 불임의 평가 및 관리에 임상적으로 중요합니다.1 이 질환은 최적의 표준으로 간주되는 단클론 항체를 사용한 면역조직화학적 염색과 같은 여러 방법을 통해 진단되지만, 퍼옥시다제 염색은 실용성 때문에 임상 실습에서 더 일반적으로 사용됩니다.2 다른 진단 접근법으로는 Endtz 테스트, 유세포 분석 및 정액 과립구가 있습니다. 엘라스타제 테스트.3

백혈구 정자증의 병인은 생식기 감염(세균 또는 바이러스), 감염이 없는 염증, 정맥류, 흡연, 척수 손상과 같은 외상 등을 포함하여 다인자적입니다.4 흥미롭게도 백혈구 정자 불임 남성의 약 80%에서는 염증에도 불구하고 미생물 감염이 발견되지 않습니다. 응답.2

임상적으로 백혈구 정자증은 정자 형성 장애, 정자 운동성 감소, 정자 꼬리 기능 결함, 기형정자증 및 괴사정자증의 발생률 증가와 관련이 있습니다.¤¤2 이 상태는 첨체 반응과 정자-난자 융합을 방해하여 정자의 수정 가능성을 방해할 수 있습니다. 프로세스.¤3 손상의 주요 메커니즘은 백혈구에서 생성된 활성 산소종을 통한 것으로 보이며, 이는 다중 불포화 지방산이 풍부한 정자 세포막의 지질 과산화를 유발할 수 있습니다.¤3

치료 접근법은 의심되는 병인에 따라 다르며 의심되는 감염에 대한 항생제(테트라사이클린, 퀴놀론, 마크로라이드), 항염증제, 항산화제, 금연과 같은 생활습관 개선이 포함됩니다.¤5 백혈구 정자증이 가임력 결과에 영향을 미치는 경우, 보조 생식 기술을 고려할 수 있으며 특히 백혈에서 정자를 분리할 수 있는 정자 준비 기술에 주의를 기울일 수 있습니다. 셀.4

과학적 인용

[1] World Health Organization. (2010). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 5th ed. Geneva: World Health Organization. DOI: 10.1016/j.mefs.2013.04.006

[2] Khodamoradi K, Kuchakulla M, Narasimman M, et al. (2020). Laboratory and clinical management of leukocytospermia and hematospermia: a review. Therapeutic Advances in Reproductive Health, 14:2633494120922511. DOI: 10.1177/2633494120922511

[3] Sandoval JS, Raburn D, Muasher S. (2013). Leukocytospermia: Overview of diagnosis, implications, and management of a controversial finding. Middle East Fertility Society Journal, 18(3):129-134. DOI: 10.1016/j.mefs.2013.04.006

[4] Jung JH, Kim MH, Kim J, et al. (2016). Treatment of Leukocytospermia in Male Infertility: A Systematic Review. World Journal of Men's Health, 34(3):165-172. DOI: 10.5534/wjmh.2016.34.3.165

[5] Ricci G, Perticarari S, Fragonas E, et al. (2009). Leukocytospermia and sperm preparation - a flow cytometric study. Reproductive Biology and Endocrinology, 7:128. DOI: 10.1186/1477-7827-7-128