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BOO, 하부 요로 폐쇄(LUTO), 방광경부 폐쇄, 전립선 폐쇄, 요도 폐쇄, 폐쇄성 요로병증, 요폐류 - BOO
정의
방광출구 폐쇄(BOO)는 소변을 몸 밖으로 배출하는 관인 요도로 들어가는 소변의 흐름을 줄이거나 멈추는 방광 기저부의 막힘입니다.1 이 질환은 본질적으로 기능적 또는 해부학적일 수 있는 다양한 원인으로 인해 발생합니다. BOO는 방광 경부에서 요도까지 모든 위치에서 방광 유출 채널에 압박이나 저항을 생성합니다.2 결과적인 방해로 인해 종종 하부 요로 증상(LUTS)이 발생하지만 이러한 증상으로 인한 괴로움의 정도는 매우 가변적이며 특정 자극 원인에 따라 예측할 수 없습니다.2 BOO는 증상이 전혀 없을 때 발생할 수도 있으며 다음 시나리오에서 처음 식별될 수 있습니다. 상부 요로의 요폐 또는 보상부전.¤2
임상적 맥락
방광출구 폐쇄는 하부 요로 증상(LUTS)이 나타나는 환자의 평가 및 관리에 임상적으로 사용됩니다.¤2 이러한 증상은 주로 폐쇄적이거나 자극적이거나 종종 두 가지가 결합된 것일 수 있습니다. 일반적으로 폐쇄 증상에는 주저함, 불완전한 방광 비우기 느낌, 소변 흐름 감소, 배뇨 후 요점적 등이 포함됩니다. 자극적인 증상으로는 절박뇨, 빈뇨, 간헐적인 배뇨곤란, 야간뇨 등이 있습니다.2
남성의 경우 BOO는 양성 전립선 비대증(BPH)으로 인해 가장 흔히 발생하며, 특히 노년층에서 발생합니다.1 다른 원인으로는 요도 협착, 방광경부 구축, 전립선암 등이 있습니다. 여성의 경우 BOO는 덜 일반적이지만 요실금 치료 절차, 골반 장기 탈출 또는 일차 방광 경부 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다.¤3
진단에는 일반적으로 임상 평가, 요류 측정, 배뇨 후 잔존 측정, 경우에 따라 폐쇄 정도를 정량화하는 최적의 표준으로 간주되는 요역동학 연구의 조합이 포함됩니다.¤¤¤¤2 방광경 검사를 사용하여 요도와 방광 경부를 시각화할 수도 있습니다.
치료는 근본 원인에 따라 다릅니다. BPH 관련 폐색의 경우 옵션에는 약물(알파 차단제, 5-알파 환원효소 억제제), 최소 침습적 시술 또는 경요도 전립선 절제술(TURP)과 같은 외과적 개입이 포함됩니다.1 급성 폐색의 경우 막힘을 완화하기 위해 카테터 삽입이 필요한 경우가 많습니다.2 장기간 치료하지 않은 BOO는 방광 보상부전, 재발로 이어질 수 있습니다. 요로 감염 및 신장 손상.2