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다른 이름
건식 사정, 사정 사정(일부 상황에서는 사정이 구체적으로 사정 불능을 의미하며 이는 정자증의 원인이 되지만)
정의
무정자증은 사정 시 정액이 전혀 나오지 않는 것이 특징인 질병입니다. 이는 개인이 오르가즘을 경험할 수 있지만 음경에서 정액이 배출되지 않는다는 것을 의미합니다.1˒2 정액은 사정되지만 정자가 없는 무정자증과 무정자증을 구별하는 것이 중요합니다.3 무정자는 정액이 부족하여 운반을 방해하므로 남성 불임의 중요한 원인이 될 수 있습니다. 자연임신에 꼭 필요한 정자. 이 질환은 정액을 운반할 수 없는 경우(사정) 또는 정액이 요도를 통해 빠져나가는 대신 방광으로 들어가는 전행성 사정(역행사정)을 포함한 다양한 근본 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.¤¤¤¤¤˒¤¤¤¤¤¤˒¤¤¤¤¤¤˒5
임상적 맥락
무정증은 사정이 없으면 자연 임신이 불가능하므로 주로 남성 불임과 관련하여 임상적으로 관련이 있습니다.¤¤¤¤¤¤˒¤2 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인 중 하나는 정액이 요도를 통해 배출되지 않고 방광으로 들어가는 역행성 사정입니다. 이는 당뇨병, 특정 약물(예: 전립선 질환에 대한 알파 차단제) 또는 방광경부 또는 전립선 수술의 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다.4˒5 또 다른 중요한 원인은 사정관 폐쇄로, 이는 선천적이거나 감염, 염증 또는 낭종으로 인해 후천적으로 발생할 수 있습니다.4 신경학적 장애, 예: 척수 손상이나 다발성 경화증과 같은 증상은 사정에 필요한 신경 신호를 방해하여 사정 및 그에 따른 무정증을 유발할 수도 있습니다.4 호르몬 불균형, 특히 안드로겐 결핍으로 인해 생식샘이 발달하지 않아 정액을 생성하지 못할 수 있습니다.2 기타 기여 요인으로는 비뇨생식기 감염(예: TORCH 감염, 브루셀라증, 결핵), 방사선 또는 화학 요법 노출, 특정 약물(예: 일부 항고혈압제, 프로게스테론 길항제, 동화작용 스테로이드) 및 성행위와 관련된 스트레스 및 불안과 같은 심리적 요인.¤¤4
무정자증 진단에는 철저한 병력 및 신체 검사가 포함됩니다. 정액 분석은 사정이 없음을 확인하는 데 중요합니다.¤1 경직장 초음파(TRUS)와 같은 영상 연구를 사용하여 사정관의 막힘을 식별할 수 있습니다.1 사정 후 소변 검사를 통해 소변 내 정자를 검출하여 역행성 사정을 확인할 수 있습니다. 호르몬 평가도 수행될 수 있습니다.4
무정자증 치료는 근본 원인을 중심으로 이루어집니다. 약물로 인해 역행성 사정이 발생한 경우 약물을 중단하거나 변경하면 문제가 해결될 수 있습니다. 교감 신경 흥분제를 이용한 약물 치료는 때때로 방광 경부를 닫고 전성 사정을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.¤5 사정관 폐쇄의 경우 사정관의 경요도 절제술(TURED)을 수행하여 막힌 부분을 제거할 수 있습니다.2˒4 이러한 치료가 효과가 없거나 적용할 수 없는 경우 또는 다음과 같은 경우 원인은 신경학적이기 때문에 보조생식술(ART)이 종종 사용됩니다. 정자는 고환(예: 고환 정자 추출 - TESE) 또는 소변(역행성 사정의 경우)에서 직접 채취하여 세포질 내 정자 주입(ICSI)을 통한 체외 수정(IVF)과 같은 절차에 사용할 수 있습니다.1˒4 스트레스나 불안이 원인인 경우 심리 상담이 도움이 될 수 있습니다. 요인.2
원인과 추구하는 치료법에 따라 기대되는 결과가 달라집니다. 근본 원인을 성공적으로 치료하면 일부 개인의 생식력이 회복될 수 있습니다. ART가 필요한 경우 성공률은 정자의 질, 여성 파트너의 생식력 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.¤¤¤¤¤˒5