장류

장탈출증은 골반 장기 탈출 장애와 관련하여 임상적으로 중요하며 미국 여성의 약 3~6%에 영향을 미칩니다.¤4 이 질환은 백인 또는 히스패닉인 폐경기 여성에게 가장 일반적으로 영향을 미치며, 골반저 장애가 있는 여성의 1/3 이상이 60~79세 사이입니다.4

이 질환은 골반 부위(골반저)의 근육, 결합 조직, 인대가 늘어나거나 찢어질 때 발생합니다.4 임신과 출산,2 폐경기(골반 근력을 유지하는 데 도움이 되는 에스트로겐 수치 감소로 인해),4 기관지염과 같은 질환으로 인한 만성 기침을 비롯한 여러 요인으로 인해 장탈출 위험이 높아집니다. 또는 천식,¤2 흡연, 엘러스-단로스 증후군과 같은 결합 조직 장애, 변비, 무거운 물건 들기, 비만, 자궁 적출술과 같은 골반 수술, 골반 부위에 대한 방사선 요법.2,4

진단에는 일반적으로 신체 검사가 포함되지만, 이것만으로는 장탈출을 감지하는 데 부적절할 수 있습니다.3 MR 영상을 사용하면 장탈출과 직장탈장(직장 전방 탈장)을 구별할 수 있으며 대피 항문조영술(EP)도 사용할 수 있습니다.1,3 장탈출은 일반적으로 배변 후 후기 단계에 나타나므로 배변 후 긴장 동적 영상은 특히 중요합니다. 직장 비우기.3

치료 방법은 보존적 중재부터 수술적 중재까지 다양합니다. 자가 관리 조치와 페서리 장치 및 케겔 운동(골반저 운동)과 같은 비외과적 옵션은 경증에서 중등도의 경우에 효과적인 경우가 많습니다.¤¤2,4 심각한 경우에는 해부학적 교정에 효과가 있는 U자형 Mersilene 메쉬로 골반 입구를 폐쇄하는 등의 기술을 사용하여 수술적 복구가 필요할 수 있습니다. 그러나 장기적인 증상 재발은 약 25%에서 발생할 수 있습니다. 환자.1