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शिश्न प्रत्यारोपण निष्क्रियकरण (Penile Prosthesis Deactivation)

इसे यह भी कहते हैं

आईपीपी निष्क्रियकरण, इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस निष्क्रियकरण, पेनाइल प्रोस्थेसिस पंचर, पेनाइल इम्प्लांट निष्क्रियकरण, प्रोस्थेसिस पंचर और ड्रेनेज

परिभाषा

पेनाइल प्रोस्थेसिस निष्क्रियकरण एक प्रत्यारोपित पेनाइल प्रोस्थेसिस, विशेष रूप से एक इन्फ़्लैटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (आईपीपी) को गैर-कार्यात्मक बनाने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। यह आम तौर पर एक न्यूनतम इनवेसिव कार्यालय-आधारित प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जिसमें डिवाइस के द्रव घटकों को पंचर और जल निकासी शामिल होती है। निष्क्रियकरण का प्राथमिक उद्देश्य अधिक जटिल सर्जिकल स्पष्टीकरण प्रक्रियाओं से बचना है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो कई सहवर्ती बीमारियों या गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट के कारण उच्च सर्जिकल जोखिम में हैं, या ऐसे मामलों में जहां रोगी या उनके देखभालकर्ता सामान्य रूप से कार्यशील, अच्छी तरह से तैनात और असंक्रमित प्रत्यारोपण को हटाने की इच्छा रखते हैं। 1 प्रक्रिया का उद्देश्य अप्रत्याशित मुद्रास्फीति या असुविधा को रोकने के लिए प्रत्यारोपण को स्थायी रूप से अक्षम करना है, और है विशिष्ट रोगी आबादी में सर्जिकल निष्कासन का एक सुरक्षित और व्यवहार्य विकल्प माना जाता है।1

नैदानिक संदर्भ

पंचर और ड्रेनेज के माध्यम से पेनाइल प्रोस्थेसिस को निष्क्रिय करना चिकित्सकीय रूप से विशिष्ट रोगी आबादी के लिए संकेत दिया जाता है, जहां एक इन्फ़्लैटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (आईपीपी) के सर्जिकल प्रत्यारोपण को उच्च जोखिम माना जाता है या वांछित नहीं माना जाता है। इस प्रक्रिया को आम तौर पर कई सह-रुग्णताओं वाले रोगियों के लिए माना जाता है जो उनके सर्जिकल जोखिम प्रोफ़ाइल को बढ़ाते हैं।1 यह गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट वाले रोगियों के लिए भी एक विकल्प है, जैसे कि मनोभ्रंश, जहां एक कार्यात्मक प्रत्यारोपण की निरंतर उपस्थिति जटिलताएं या संकट पैदा कर सकती है, और जिनके लिए यौन गतिविधि अब चिंता का विषय नहीं है।1 ऐसे मामलों में, अक्सर देखभाल करने वालों या कानूनी अभिभावकों से सहमति प्राप्त की जाती है।1 इसके अलावा, निष्क्रियकरण किया जा सकता है जिन रोगियों में अपने इम्प्लांट के प्रति अपरिवर्तनीय घृणा विकसित हो जाती है, भले ही वह सही ढंग से काम कर रहा हो और संक्रमित न हो।1 यह प्रक्रिया एक कार्यालय सेटिंग में की जाती है और उस पर विचार किया जाता है जब इम्प्लांट अच्छी स्थिति में होता है, अच्छी तरह से चक्र करता है, और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं।1 अपेक्षित परिणाम आईपीपी की स्थायी गैर-कार्यक्षमता है, जिससे अधिक आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता के बिना अनपेक्षित इरेक्शन या डिवाइस से संबंधित मुद्दों को रोका जा सकता है।1 अध्ययनों ने इस विधि को सुरक्षित और सुरक्षित दिखाया है व्यवहार्य, उचित रूप से चयनित रोगियों के लिए प्रारंभिक अनुवर्ती अवधि में कोई महत्वपूर्ण जटिलताएं रिपोर्ट नहीं की गईं।1

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Luna E, Garden B, Rodriguez D, Perez LY, Barrios D, Bianco F, Gheiler E. Permanent Deactivation of Inflatable Penile Prosthesis via Puncture. Urology. 2022 Jul;165:54-58. doi: 10.1016/j.urology.2022.02.031. Epub 2022 Apr 21.

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