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इसे यह भी कहते हैं
पेरोनी रोग का उपचार, कॉर्डी सुधार (जन्मजात वक्रता के लिए), लिंग को सीधा करना, लिंग के झुकाव का सुधार।
परिभाषा
लिंग की वक्रता सुधार चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक श्रृंखला को संदर्भित करता है जो लिंग के असामान्य झुकाव या वक्रता को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो आमतौर पर सीधा होने पर होता है। यह स्थिति जन्मजात (जन्म से मौजूद) या अधिग्रहित हो सकती है, पेरोनी की बीमारी अधिग्रहीत लिंग वक्रता का प्राथमिक कारण है। ¹ पेरोनी की बीमारी ट्यूनिका अल्ब्यूजिना, लिंग के स्तंभन ऊतक के आसपास के आवरण के भीतर रेशेदार निशान ऊतक (सजीले टुकड़े) के गठन की विशेषता है। यह बेलोचदार निशान ऊतक लिंग को मोड़ने, छोटा करने या स्तंभन के दौरान एक घंटे की विकृति विकसित करने का कारण बन सकता है, जो अक्सर दर्द और स्तंभन दोष के साथ होता है।¹
लिंग की वक्रता सुधार का उद्देश्य लिंग को सीधा करना, दर्द को कम करना, यौन क्रिया में सुधार करना और विकृति से जुड़े मनोवैज्ञानिक संकट को कम करना है। उपचार के दृष्टिकोण कारण, वक्रता की गंभीरता, दर्द की उपस्थिति, स्तंभन कार्य की स्थिति और रोगी के लक्ष्यों के आधार पर भिन्न होते हैं। पेरोनी रोग के तीव्र चरण में मौखिक दवाओं और इंट्रालेसनल इंजेक्शन से लेकर स्थिर, पुरानी स्थितियों के लिए विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं तक के विकल्प उपलब्ध हैं।¹ सर्जिकल सुधार का उद्देश्य कार्यात्मक रूप से सीधे लिंग को बहाल करना है, जो संतोषजनक संभोग की अनुमति देता है।¹
नैदानिक संदर्भ
लिंग की वक्रता में सुधार का चिकित्सकीय संकेत तब दिया जाता है जब वक्रता इतनी अधिक हो कि दर्द, संभोग में कठिनाई, भावनात्मक परेशानी या स्तंभन दोष हो।¹
अधिग्रहीत वक्रता के लिए (उदाहरण के लिए, पेरोनी रोग):तीव्र चरण: दर्द, चल रहे प्लाक गठन और बदलती विकृति द्वारा विशेषता। इस चरण में उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है, जिसका लक्ष्य दर्द को प्रबंधित करना और रोग की प्रगति को संभावित रूप से सीमित करना होता है। विकल्पों में मौखिक दवाएं (उदाहरण के लिए, दर्द के लिए एनएसएआईडी, पेंटोक्सिफाइलाइन, विटामिन ई, कोल्सीसिन - हालांकि प्रभावकारिता के प्रमाण अलग-अलग होते हैं), इंट्रालेसनल इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, कोलेजनेज़ क्लोस्ट्रीडियम हिस्टोलिटिकम (सीसीएच), वेरापामिल, इंटरफेरॉन), और मैकेनिकल ट्रैक्शन थेरेपी शामिल हैं।¹
क्रोनिक चरण: तब होता है जब दर्द ठीक हो जाता है और लिंग की विकृति कम से कम 3-6 महीने तक स्थिर रहती है। इस चरण में आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाता है यदि वक्रता गंभीर है, यौन कार्य ख़राब हो गया है, और रूढ़िवादी उपाय विफल हो गए हैं।¹
सर्जरी के लिए रोगी चयन मानदंड:स्थिर रोग (3-6+ महीनों के लिए स्थिर वक्रता और दर्द)।¹ लिंग की वक्रता इतनी महत्वपूर्ण है कि यौन कार्य में हस्तक्षेप कर सकती है या परेशानी पैदा कर सकती है।¹
पर्याप्त स्तंभन कार्य, या तो स्वाभाविक रूप से या चिकित्सा सहायता से (उदाहरण के लिए, PDE5 अवरोधक)। यदि गंभीर स्तंभन दोष सह-अस्तित्व में है, तो समवर्ती सीधीकरण प्रक्रिया के साथ या उसके बिना लिंग कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है।¹
सर्जिकल प्रक्रियाएं:ट्यूनिकल प्लिकेशन/छोटा करने की प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, नेस्बिट प्रक्रिया और इसके संशोधन): इसमें लिंग को सीधा करने के लिए उसके उत्तल पक्ष (प्लाक के विपरीत) को छोटा करना शामिल है। कम गंभीर वक्रता (आमतौर पर <60 डिग्री) और पर्याप्त लिंग लंबाई के लिए उपयुक्त। इसके परिणामस्वरूप लिंग कुछ छोटा हो सकता है।¹
प्लाक चीरा/छांटना और ग्राफ्टिंग प्रक्रियाएं: इसमें अवतल पक्ष पर प्लाक को काटना या उकेरना और छोटे हिस्से को लंबा करने के लिए एक ग्राफ्ट (जैसे, ऑटोलॉगस नस, डर्मिस, कैडवेरिक पेरीकार्डियम, सिंथेटिक सामग्री) लगाना शामिल है। अधिक गंभीर वक्रता (>60 डिग्री), ऑवरग्लास विकृति, या जब लिंग की लंबाई का संरक्षण महत्वपूर्ण हो, के लिए उपयुक्त। प्लिकेशन की तुलना में पोस्टऑपरेटिव इरेक्टाइल डिसफंक्शन का अधिक जोखिम।¹
पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन: पेनाइल टेढ़ापन और महत्वपूर्ण स्तंभन दोष वाले पुरुषों के लिए अनुशंसित, जो चिकित्सा उपचार के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। कृत्रिम अंग स्वयं अक्सर कुछ हद तक वक्रता को ठीक कर सकता है, या प्रत्यारोपण के समय सहायक सीधा करने की क्रियाएं (उदाहरण के लिए, मॉडलिंग, प्लिकेशन, चीरा/ग्राफ्टिंग) की जा सकती है।¹
अपेक्षित परिणाम:प्राथमिक लक्ष्य एक ऐसा लिंग है जो संभोग के लिए कार्यात्मक रूप से सीधा हो। सफलता दर प्रक्रिया और रोगी कारकों के अनुसार भिन्न होती है, लेकिन कार्यात्मक सीधापन प्राप्त करने के लिए आम तौर पर उच्च होती है।¹ संभावित जटिलताओं में लिंग का छोटा होना, बार-बार वक्रता, परिवर्तित संवेदना, स्पर्शनीय टांके या ग्राफ्ट और स्तंभन दोष (विशेष रूप से ग्राफ्टिंग प्रक्रियाओं के साथ) शामिल हैं।¹ रिकवरी में यौन गतिविधि से संयम की अवधि शामिल होती है, आमतौर पर 4-8 सप्ताह, निर्भर करता है। प्रक्रिया.¹
जन्मजात लिंग वक्रता (कॉर्डी) के लिए: आमतौर पर किशोरावस्था या युवा वयस्कता में पहचाना जाता है। यदि वक्रता कार्य में हस्तक्षेप करने या चिंता का कारण बनने के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण है, तो सर्जिकल सुधार (अक्सर प्लिकेशन प्रक्रियाएं) उपचार का मुख्य आधार है। परिणाम आम तौर पर उत्कृष्ट होते हैं.¹