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इसे यह भी कहते हैं
अर्ध-कठोर पेनाइल प्रोस्थेसिस, नॉन-इन्फ्लैटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस, बेंडेबल पेनाइल इम्प्लांट, रॉड इम्प्लांट, एमपीपी।
परिभाषा
निंदनीय पेनाइल प्रोस्थेसिस एक चिकित्सा उपकरण है जिसे स्तंभन दोष (ईडी) के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा लिंग में प्रत्यारोपित किया जाता है, विशेष रूप से उन पुरुषों में जो मौखिक दवाओं, इंजेक्शन या वैक्यूम इरेक्शन उपकरणों जैसे अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहे हैं।¹ इसमें मोड़ने योग्य छड़ों की एक जोड़ी होती है, जो आमतौर पर एक सिलिकॉन बाहरी और एक स्टेनलेस स्टील या अन्य निंदनीय धातु कोर के साथ बनाई जाती है, जो कॉर्पोरा कैवर्नोसा (स्तंभन कक्ष) के भीतर रखी जाती है। लिंग।² ये छड़ें स्थायी दृढ़ता प्रदान करती हैं, जिससे लिंग को संभोग के लिए मैन्युअल रूप से तैनात किया जा सकता है और उपयोग में न होने पर छुपाने के लिए नीचे की ओर झुका जा सकता है।³ इन्फ्लेटेबल पेनाइल कृत्रिम अंगों के विपरीत, निंदनीय प्रत्यारोपणों को पंप या जलाशय की आवश्यकता नहीं होती है और डिजाइन और संचालन में सरल होते हैं, जो अर्ध-कठोरता की निरंतर स्थिति प्रदान करते हैं।4 एक का प्राथमिक उद्देश्य लचीला लिंग कृत्रिम अंग स्तंभन क्रिया को बहाल करने, संतोषजनक यौन गतिविधि को सक्षम करने और गंभीर ईडी वाले रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए है।5
नैदानिक संदर्भ
निंदनीय लिंग कृत्रिम अंग को चिकित्सकीय रूप से स्तंभन दोष (ईडी) वाले वयस्क पुरुषों के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्होंने प्रतिक्रिया नहीं दी है, उम्मीदवार नहीं हैं, या मौखिक दवाओं (उदाहरण के लिए, पीडीई 5 अवरोधक), इंट्राकेवर्नोसल इंजेक्शन, या वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस जैसे कम आक्रामक उपचार से असंतुष्ट हैं।¹ इसे तीसरी पंक्ति की चिकित्सा माना जाता है ED.6 निंदनीय प्रत्यारोपण विशेष रूप से सीमित मैनुअल निपुणता या संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं, जिनके लिए इन्फ्लेटेबल कृत्रिम अंग का संचालन चुनौतीपूर्ण हो सकता है, या उन लोगों के लिए जो एक सरल, स्थायी रूप से दृढ़ उपकरण पसंद करते हैं।² अन्य संकेतों में ईडी माध्यमिक से लेकर पेरोनी रोग (प्लाक चीरा/छांटना और ग्राफ्टिंग के साथ या बिना), प्रियापिज्म अग्रणी जैसी स्थितियां शामिल हो सकती हैं। कॉर्पोरल फ़ाइब्रोसिस, या रैडिकल पेल्विक सर्जरी (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटेक्टॉमी, सिस्टेक्टॉमी) के बाद जिसके परिणामस्वरूप असाध्य ईडी होता है।7
रोगी चयन मानदंड में संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और रोगी/साथी की अपेक्षाओं और जीवनशैली की चर्चा शामिल है।²¹ मुख्य विचारों में रोगी का समग्र स्वास्थ्य, सर्जिकल फिटनेस, प्रेरणा, और कृत्रिम अंग के संभावित परिणामों, जोखिमों और सीमाओं की समझ शामिल है।¹&sup8; सक्रिय संक्रमण (मूत्र पथ/जननांग में प्रणालीगत या स्थानीयकृत), अनसुलझे मलत्याग रोग, या संभावित पुनरीक्षण सर्जरी से गुजरने की अनिच्छा वाले मरीज़ आम तौर पर उम्मीदवार नहीं होते हैं।¹ अंतर्विरोधों में गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थितियां भी शामिल हैं जो प्रत्यारोपण से निपटने की क्षमता को ख़राब कर सकती हैं, या लिंग के आकार या कार्य के बारे में अवास्तविक अपेक्षाएं।²²
सर्जिकल प्रक्रिया में आमतौर पर कॉर्पोरा कैवर्नोसा (लिंग के स्तंभन कक्ष) तक पहुंचने के लिए एक चीरा (उदाहरण के लिए, पेनोस्कोटल, इन्फ्राप्यूबिक) लगाना शामिल होता है। फिर दो कृत्रिम सिलेंडरों के लिए जगह बनाने के लिए कॉर्पोरा को फैलाया जाता है। निंदनीय छड़ें उचित आकार की होती हैं और प्रत्येक कॉर्पस कैवर्नोसम में डाली जाती हैं।¹ लिंग अर्ध-कठोर रहता है, जिससे इसे संभोग के लिए मैन्युअल रूप से रखा जा सकता है या छुपाने के लिए नीचे की ओर झुका जा सकता है। प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।²&sup5;
अपेक्षित परिणामों में संभोग के लिए पर्याप्त रूप से लिंग निर्माण प्राप्त करने की क्षमता शामिल है, जिससे कई रोगियों के लिए यौन कार्य बहाल हो जाता है।&sup5; लचीले कृत्रिम अंग के साथ रोगी की संतुष्टि दर आम तौर पर अच्छी होती है, हालांकि कुछ अध्ययनों में वे तीन-टुकड़े वाले फुलाने योग्य उपकरणों की तुलना में थोड़ी कम हो सकती हैं, जो अक्सर स्थायी अर्ध-कठोरता के कारण होती हैं।² हालांकि, लचीले उपकरणों की तुलना में लचीले प्रत्यारोपण में यांत्रिक विफलता का जोखिम कम होता है।² संभावित जटिलताओं में संक्रमण (सबसे गंभीर जोखिम), त्वचा के माध्यम से डिवाइस का क्षरण, दर्द, यांत्रिक खराबी (हालांकि) शामिल हैं इनफ्लैटेबल्स की तुलना में कम आम), और लिंग के छोटा होने या संवेदना में बदलाव की संभावना।¹³ लिंग की लंबाई, मोटाई और लचीले कृत्रिम अंग के साथ प्राप्त स्तंभन की प्रकृति के संबंध में यथार्थवादी अपेक्षाएं निर्धारित करने के लिए गहन प्रीऑपरेटिव परामर्श महत्वपूर्ण है।²¹