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मूत्र अत्यावश्यकता (Urinary Urgency)

इसे यह भी कहते हैं

पेशाब करने की तीव्र इच्छा, अचानक पेशाब आने की इच्छा, मूत्रत्याग की तत्काल आवश्यकता, मूत्राशय की तीव्र इच्छा, पेशाब त्यागने की तीव्र इच्छा, मूत्रत्याग की अनिवार्यता

परिभाषा

मूत्र की तात्कालिकता को अचानक, पेशाब करने की तीव्र इच्छा के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे टालना मुश्किल होता है।1 यह अनुभूति तब होती है जब मूत्राशय में दबाव अचानक बढ़ जाता है, जिससे पेशाब करने की तीव्र और तत्काल आवश्यकता होती है जिसे नियंत्रित करना चुनौतीपूर्ण होता है।2 चाहे मूत्राशय भरा हो या नहीं, मूत्र की तत्काल आवश्यकता हो सकती है, और इससे व्यक्ति को अधिक बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है सामान्य रूप से।2 कुछ लोगों को कभी-कभार ही मूत्रत्याग की अनुभूति होती है, जबकि अन्य इसे पूरे दिन महसूस करते हैं।2 यह अतिसक्रिय मूत्राशय (ओएबी) सिंड्रोम का मुख्य लक्षण है और इसे हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है, जो इसे स्वस्थ व्यक्तियों द्वारा अनुभव की जाने वाली सामान्य मूत्रत्याग की इच्छा से अलग करता है।3 यह माना जाता है कि अत्यावश्यकता रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर एक मजबूत नकारात्मक प्रभाव डालती है और स्वास्थ्य देखभाल पर ध्यान देने की आवश्यकता है पेशेवर.4

नैदानिक संदर्भ

मूत्र संबंधी तात्कालिकता कई मूत्र संबंधी स्थितियों के निदान और प्रबंधन में एक प्रमुख लक्षण है, विशेष रूप से अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम।1 यह अक्सर मूत्र आवृत्ति में वृद्धि, रात्रिचर (पेशाब करने के लिए रात में जागना), और कभी-कभी तत्काल मूत्र असंयम (आवश्यकता से संबंधित मूत्र का अनैच्छिक रिसाव) के साथ होता है।2

मूल्यांकन के लिए रोगी के चयन में आम तौर पर वे लोग शामिल होते हैं जो अचानक, पेशाब करने की मजबूरी की रिपोर्ट करते हैं जिसे नियंत्रित करना मुश्किल होता है, खासकर जब यह लक्षण दैनिक गतिविधियों या जीवन की गुणवत्ता को बाधित करता है।3 मूत्र पथ के संक्रमण, अंतरालीय सिस्टिटिस, या तंत्रिका संबंधी विकारों जैसे समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों से मूत्र की तत्कालता को अलग करने के लिए विभेदक निदान महत्वपूर्ण है।4

नैदानिक ​​दृष्टिकोण में संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, मूत्र विश्लेषण, और कभी-कभी यूरोडायनामिक अध्ययन जैसे विशेष परीक्षण शामिल होते हैं।5 उपचार के विकल्प रूढ़िवादी उपायों (मूत्राशय प्रशिक्षण, पेल्विक फ्लोर व्यायाम, आहार संशोधन) से लेकर औषधीय हस्तक्षेप (एंटीमस्करिनिक दवाएं, बीटा -3 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) और, दुर्दम्य मामलों में, अधिक आक्रामक होते हैं। प्रक्रियाएं.6

कई कारक मूत्र संबंधी आग्रह को बढ़ा सकते हैं, जिनमें अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन, कैफीन और शराब का सेवन, कुछ दवाएं और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियां शामिल हैं।7 उचित प्रबंधन के साथ अपेक्षित परिणाम महत्वपूर्ण लक्षण सुधार है, हालांकि सभी रोगियों में पूर्ण समाधान हमेशा प्राप्त नहीं किया जा सकता है।8

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. DOI: 10.1002/nau.20798

[2] Salvatore S, Espuña-Pons M, Tubaro A. Urinary Urgency: A Symptom In Need Of A Cure. Res Rep Urol. 2019;11:327-331. DOI: 10.2147/RRU.S216757

[3] Wrenn K. Dysuria, Frequency, and Urgency. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 181. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK291/

[4] Coyne KS, Wein AJ, Tubaro A, et al. The burden of lower urinary tract symptoms: evaluating the effect of LUTS on health-related quality of life, anxiety and depression: EpiLUTS. BJU Int. 2009;103(Suppl 3):4-11. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08371.x

[5] Arya NG, Weissbart SJ, Xu S, Rao H. Brain activation in response to bladder filling in healthy adults: An activation likelihood estimation meta-analysis of neuroimaging studies. Neurourol Urodyn. 2017;36(4):960-965. DOI: 10.1002/nau.23058

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