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इसे यह भी कहते हैं
शुष्क संभोग सुख, स्खलन (आंशिक या पूर्ण), wstępujący wytrysk (पोलिश)
परिभाषा
प्रतिगामी स्खलन एक चिकित्सीय स्थिति है जहां वीर्य, शुक्राणु युक्त द्रव, संभोग के दौरान लिंग के माध्यम से आगे की ओर निष्कासित होने के बजाय मूत्राशय में पीछे की ओर चला जाता है¹˒²˒³˒⁴। आम तौर पर, पुरुष ऑर्गेज्म के दौरान, शुक्राणु को वास डिफेरेंस से प्रोस्टेट तक ले जाया जाता है, जहां यह अन्य तरल पदार्थों के साथ मिलकर वीर्य बनाता है। इसके साथ ही, मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशी, जो वही मांसपेशी है जो पेशाब को नियंत्रित करती है, वीर्य को मूत्राशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए कड़ी हो जाती है और इसे लिंग से स्खलन के लिए मूत्रमार्ग में निर्देशित करती है¹˒³˒⁴। प्रतिगामी स्खलन में, मूत्राशय की गर्दन की यह मांसपेशी पर्याप्त रूप से कसने में विफल हो जाती है, जिससे कुछ या सभी वीर्य मूत्राशय में प्रवाहित हो जाता है¹˒⁴। जबकि व्यक्ति अभी भी संभोग सुख की अनुभूति का अनुभव करता है, वीर्य का स्खलन बहुत कम या बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे सकता है, इस स्थिति को कभी-कभी शुष्क संभोग सुख¹˒² कहा जाता है।
प्रतिगामी स्खलन आमतौर पर व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं होता है और आमतौर पर स्तंभन प्राप्त करने या संभोग सुख का अनुभव करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है¹˒⁴। हालाँकि, यह पुरुष बांझपन का एक महत्वपूर्ण कारण है क्योंकि शुक्राणु महिला प्रजनन पथ तक नहीं पहुँच पाता¹।
नैदानिक संदर्भ
प्रतिगामी स्खलन की पहचान आम तौर पर तब की जाती है जब कोई पुरुष ऑर्गेज्म (शुष्क ऑर्गेज्म) के दौरान बहुत कम या वीर्य नहीं होने की रिपोर्ट करता है या जब वीर्य की उपस्थिति के कारण ऑर्गेज्म के बाद बादलयुक्त मूत्र दिखाई देता है¹˒³। गर्भधारण करने का प्रयास कर रहे पुरुषों के लिए यह अक्सर एक चिंता का विषय है, क्योंकि इससे बांझपन हो सकता है¹। यह स्थिति विभिन्न अंतर्निहित कारणों से उत्पन्न हो सकती है जो मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती हैं। इन कारणों में शामिल हैं:
- सर्जिकल प्रक्रियाएं: प्रोस्टेट पर सर्जरी (जैसे प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन - सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए टीयूआरपी), मूत्राशय की गर्दन की सर्जरी, या वृषण कैंसर के लिए व्यापक रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन मूत्राशय की गर्दन को नियंत्रित करने वाली नसों या मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है¹˒⁴।
- दवाएं: कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में प्रतिगामी स्खलन हो सकता है। इनमें उच्च रक्तचाप (उदाहरण के लिए, तमसुलोसिन जैसे अल्फा-ब्लॉकर्स, जो मूत्राशय की गर्दन को आराम देते हैं), प्रोस्टेट वृद्धि और अवसाद¹˒³ का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं शामिल हैं।
- तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी): तंत्रिका क्षति का कारण बनने वाली चिकित्सीय स्थितियां मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती हैं। सामान्य उदाहरणों में मधुमेह (मधुमेह न्यूरोपैथी), मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, और रीढ़ की हड्डी की चोटें¹˒³˒⁴ शामिल हैं।
निदान में अक्सर चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, शारीरिक परीक्षण और पोस्ट-ऑर्गैस्मिक यूरिनलिसिस शामिल होता है। यदि संभोग सुख के बाद एकत्र किए गए मूत्र के नमूने में वीर्य पाया जाता है, तो प्रतिगामी स्खलन के निदान की पुष्टि की जाती है¹˒⁴। उपचार आम तौर पर केवल तभी आवश्यक होता है जब प्रजनन क्षमता चिंता का विषय हो या स्थिति गंभीर परेशानी का कारण बनती हो। उपचार के विकल्प अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- दवा में परिवर्तन: यदि किसी दवा के कारण होने का संदेह है, तो वैकल्पिक दवा पर स्विच करने से समस्या का समाधान हो सकता है, यदि चिकित्सकीय रूप से उचित हो¹।
- मूत्राशय की गर्दन की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने के लिए दवाएं: स्यूडोएफ़ेड्रिन या इमीप्रैमीन जैसी दवाएं कभी-कभी स्खलन के दौरान मूत्राशय की गर्दन को बंद करने में मदद कर सकती हैं, हालांकि उनका उपयोग साइड इफेक्ट और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों (जैसे, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग) के कारण सीमित हो सकता है³˒⁴।
- प्रजनन उपचार: गर्भधारण करने के इच्छुक पुरुषों के लिए, शुक्राणु को अक्सर संभोग के बाद मूत्र से प्राप्त किया जा सकता है और अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) या इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ)³ जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए उपयोग किया जा सकता है।
अपेक्षित परिणाम कारण और किए गए उपचार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, दवा पूर्वगामी (आगे) स्खलन को बहाल कर सकती है। जब प्रजनन क्षमता प्राथमिक चिंता है, तो सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां अक्सर गर्भधारण के लिए एक सफल मार्ग प्रदान करती हैं¹।