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मूत्राशय ग्रीवा गतिशीलता (Bladder Neck Mobility)

इसे यह भी कहते हैं

यूरेथ्रल मोबिलिटी, वेसिकल नेक मोबिलिटी, ब्लैडर नेक डिसेंट (बीएनडी), यूरेथ्रोवेसिकल मोबिलिटी, यूरेथ्रल हाइपरमोबिलिटी

परिभाषा

मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता, खांसी या वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी जैसे तनाव युक्तियों के दौरान मूत्राशय की गर्दन (मूत्राशय और मूत्रमार्ग के बीच का जंक्शन) की गति या विस्थापन को संदर्भित करती है।1 इसे मात्रात्मक रूप से आराम के समय और इन तनाव युक्तियों के दौरान मूत्राशय की गर्दन की स्थिति के बीच अंतर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसे आमतौर पर मिलीमीटर में मापा जाता है।2 मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता एक महत्वपूर्ण शारीरिक विशेषता है जिसका प्रभाव पड़ता है मूत्र निरंतरता तंत्र।3 नैदानिक मूल्यांकन में, इसका मूल्यांकन अक्सर ट्रांसपेरिनल या पेल्विक फ्लोर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, जो मूत्राशय की गर्दन की स्थिति और गति के वास्तविक समय के दृश्य की अनुमति देता है।4

नैदानिक संदर्भ

मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता यूरोगायनेकोलॉजी और मूत्रविज्ञान में एक महत्वपूर्ण नैदानिक पैरामीटर है, विशेष रूप से तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) के मूल्यांकन और प्रबंधन में।1 बढ़ी हुई मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता (हाइपरमोबिलिटी) एसयूआई की घटना से जुड़ी हुई है, हालांकि यह संबंध जटिल और बहुक्रियाशील है।2

मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता का नैदानिक मूल्यांकन आमतौर पर ट्रांसपेरिनियल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, जो तनाव युद्धाभ्यास के दौरान मूत्राशय की गर्दन की गति को देखने और मापने के लिए एक गैर-आक्रामक विधि प्रदान करता है।3 मूत्राशय की गर्दन पर तनाव उत्पन्न करने और उसके व्यवहार का निरीक्षण करने के लिए खांसी तनाव परीक्षण (सीएसटी) को अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में नियोजित किया जाता है, कई नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश एसयूआई के निदान के लिए इसके उपयोग की सिफारिश करते हैं।4

विभिन्न कारक मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं, जिनमें उम्र, मोटापा और प्रसूति संबंधी इतिहास शामिल हैं। अनुसंधान से पता चला है कि योनि प्रसव और उनकी संख्या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) से स्वतंत्र, मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता में वृद्धि से जुड़ी हुई है।1 दिलचस्प बात यह है कि मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में, गैर-मोटापे वाली महिलाओं की तुलना में मूत्राशय की गर्दन की उच्च स्थिति और निचले मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता देखी गई है, जिससे पता चलता है कि मोटे रोगियों में एसयूआई की घटना मुख्य रूप से मूत्राशय की गर्दन की अतिसक्रियता से जुड़ी नहीं हो सकती है।1

पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों (पीएफएम) को मजबूत करने वाले व्यायाम आमतौर पर मूत्र असंयम के लिए एक रूढ़िवादी उपचार के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि पीएफएम को मजबूत करने से मूत्राशय की गर्दन को स्वेच्छा से ऊपर उठाने के लिए पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की क्षमता में काफी सुधार हो सकता है, हालांकि यह जरूरी नहीं कि एसयूआई वाली महिलाओं में खांसी या वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी के दौरान मूत्राशय की गर्दन की कठोरता में सुधार हो।3

मूत्र असंयम और अन्य निचले मूत्र पथ के लक्षणों वाले रोगियों के लिए उचित उपचार रणनीतियों का चयन करने में चिकित्सकों के लिए मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता को समझना आवश्यक है।

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Horosz E, Pomian A, Zwierzchowska A, et al. Epidemiological Features of the Bladder Neck Rest Position and Mobility. J Clin Med. 2020;9(8):2413. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9082413

[2] Peschers UM, Fanger G, Schaer GN, Vodusek DB, DeLancey JO, Schuessler B. Bladder neck mobility in continent nulliparous women. BJOG. 2001;108(3):320-324. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2001.00066.x

[3] Hung HC, Hsiao SM, Chih SY, Lin HH, Tsauo JY. Effect of Pelvic-Floor Muscle Strengthening on Bladder Neck Mobility: A Clinical Trial. Physical Therapy. 2011;91(7):1030-1038. DOI: https://doi.org/10.2522/ptj.20100186

[4] Wen L, Zhao B, Chen W, Qing Z, Liu M. Real-time assessment of the behaviour of the bladder neck and proximal urethra during urine leaking in the cough stress test (CST) in supine and standing positions using transperineal ultrasound. International Urogynecology Journal. 2020;31:2515-2519. DOI: https://doi.org/10.1007/s00192-020-04273-w

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