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अधिकतम मूत्रमार्ग बंद दबाव (MUCP)

इसे यह भी कहते हैं

एमयूसीपी, अधिकतम मूत्रमार्ग दबाव अंतर, चरम मूत्रमार्ग बंद दबाव, अधिकतम मूत्रमार्ग बंद दबाव, अधिकतम मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र दबाव

परिभाषा

अधिकतम यूरेथ्रल क्लोजर प्रेशर (एमयूसीपी) मूत्रमार्ग दबाव और इंट्रावेसिकल दबाव के बीच अधिकतम दबाव अंतर है।1 यह एक विशिष्ट संकुचन के दौरान मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न चरम दबाव का प्रतिनिधित्व करता है।2 एमयूसीपी मूत्रमार्ग दबाव प्रोफाइलोमेट्री के दौरान मापा जाने वाला एक प्रमुख यूरोडायनामिक पैरामीटर है जो मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के कार्य का आकलन करता है और क्षमता।3 यह माप मूत्र रिसाव को रोकने के लिए पर्याप्त दबाव बनाकर मूत्रमार्ग की निरंतरता बनाए रखने की क्षमता को मापता है।4 एमयूसीपी को आमतौर पर सेंटीमीटर पानी (cmH₂O) में मापा जाता है और यह तनाव मूत्र असंयम और अन्य निचले मूत्र पथ विकारों के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है।5

नैदानिक संदर्भ

अधिकतम यूरेथ्रल क्लोजर प्रेशर (एमयूसीपी) का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र असंयम के नैदानिक मूल्यांकन में किया जाता है, विशेष रूप से महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई)।1 यूरोडायनामिक परीक्षण के दौरान, एमयूसीपी यूरेथ्रल स्फिंक्टर फ़ंक्शन और क्षमता के बारे में वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान करता है, जो उचित निदान और उपचार योजना के लिए आवश्यक है।2

कम एमयूसीपी मान (आमतौर पर <40) cmH₂O) कई अध्ययनों में तनाव मूत्र असंयम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है।3 शोध से पता चला है कि 20 cmH₂O से कम या उसके बराबर MUCP मान में 73.1% की संवेदनशीलता है और SUI की भविष्यवाणी के लिए 93.0% की विशिष्टता है।2 यह माप चिकित्सकों को विभिन्न प्रकार के असंयम के बीच अंतर करने और आंतरिक स्फिंक्टर की पहचान करने में मदद करता है। कमी।

एमयूसीपी को मूत्रमार्ग दबाव प्रोफाइलोमेट्री के दौरान मापा जाता है, जो आम तौर पर व्यापक यूरोडायनामिक मूल्यांकन के हिस्से के रूप में किया जाता है। इस प्रक्रिया में मूत्रमार्ग में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है जो उसकी लंबाई के साथ दबाव को मापता है।4 माप के दौरान रोगी को आमतौर पर लगभग 200 एमएल के मूत्राशय की मात्रा के साथ 45° सीधे कोण पर रखा जाता है।2

यह पैरामीटर विशेष रूप से असंयम सर्जरी के लिए प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन में मूल्यवान है, क्योंकि बहुत कम एमयूसीपी वाले रोगियों में निश्चित रूप से खराब परिणाम हो सकते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप।5 हाल के अध्ययनों से संकेत मिला है कि एमयूसीपी <40 सेमीएच₂O वाली महिलाओं में अन्य शारीरिक कारकों के साथ-साथ मिड-यूरेथ्रल स्लिंग सर्जरी के बाद प्रतिकूल परिणाम होने की अधिक संभावना है।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk D, Sand PK, Schaer GK. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29:4-20; International Urogynecology J. 2010;21:5-26. DOI: 10.1002/nau.20798

[2] Pizzoferrato AC, Fauconnier A, Fritel X, Bader G, Dompeyre P. Urethral Closure Pressure at Stress: A Predictive Measure for the Diagnosis and Severity of Urinary Incontinence in Women. Int Neurourol J. 2017;21(2):121-127. DOI: 10.5213/inj.1732686.343

[3] Yao M, Shah K, Maganty A. Urodynamic Testing and Interpretation. StatPearls [Internet]. 2023. PMID: 33760472

[4] Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. DOI: 10.1002/nau.10052

[5] Lose G, Griffiths D, Hosker G, Kulseng-Hanssen S, Perucchini D, Schäfer W, Thind P, Versi E. Standardisation of urethral pressure measurement: report from the Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(3):258-60. DOI: 10.1002/nau.10039

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