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También conocido como
Hemospermia, eyaculacion sangrienta, sangre en el semen
Definición
La hematospermia se define como la presencia de sangre en el semen (eyaculación).1 Se caracteriza por la presencia macroscópica de sangre en el líquido seminal, que puede aparecer como sangre fresca o vieja.2 La hematospermia es un síntoma relativamente frecuente, angustiante y aterrador para muchos hombres, aunque generalmente es un síntoma benigno y autolimitado. trastorno.3 La afección puede ocurrir como un episodio único, múltiples episodios o persistir crónicamente, y puede ser causada por inflamación, infección, tumores, obstrucción, lesión, anomalías vasculares o enfermedades sistémicas que afectan cualquier región dentro de los órganos reproductivos masculinos.4
Contexto clínico
La hematospermia se encuentra con mayor frecuencia en hombres menores de 40 años, donde la infección del tracto urogenital es la etiología más común.1 En este grupo de edad, sin factores de riesgo (p. ej., antecedentes de cáncer, malformación urogenital conocida, trastornos hemorrágicos) y sin síntomas asociados, la hematospermia a menudo es autolimitada y no requiere evaluación o tratamiento adicional aparte del paciente. tranquilidad.3
En pacientes de 40 años o más, o aquellos con condiciones persistentes o recurrentes o síntomas asociados, es necesario excluir los trastornos malignos urogenitales.1 En hombres de 40 años o más, la hematospermia iatrogénica por instrumentación urogenital o biopsia de próstata es la causa más común de sangre en el semen.3
La evaluación clínica debe incluir la toma de antecedentes médicos, un examen físico que incluya evaluación de la temperatura y la presión arterial, palpación rectal digital y análisis de laboratorio de sangre, orina y semen.1 Si el diagnóstico aún no está claro, las investigaciones adicionales implican ecografía transrectal, imágenes por resonancia magnética, uretrocistoscopia y confirmación histológica mediante biopsia.1
El tratamiento de la hematospermia depende de las lesiones patológicas subyacentes, pero a menudo implica sólo exámenes mínimos y una simple tranquilidad en la mayoría de los casos.1 La hematospermia causada por infecciones genitourinarias se trata eficazmente con agentes antivirales, antibióticos o antiparasitarios adecuados.1 Hematospermia debida a Los trastornos malignos, incluidos los cánceres de próstata, testículo y vesícula seminal, se resuelven con el tratamiento definitivo de las lesiones primarias.1