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Autólogo

También conocido como

Autoderivado, autodonado, autógeno, autógeno, uno mismo a uno mismo, derivado del paciente, de origen propio

Definición

Autólogo se refiere a un procedimiento o tratamiento médico en el que células, tejidos u otros materiales biológicos se derivan del mismo individuo que los recibirá.1 El término se origina de las raíces griegas "auto" (uno mismo) y "logos" (relación), que esencialmente significa "relacionado con uno mismo".2 En contextos médicos, los procedimientos autólogos implican la recolección, el procesamiento y posterior reintroducción de los propios materiales biológicos del paciente en su cuerpo con fines terapéuticos.3

Los tratamientos autólogos se distinguen por el hecho de que el donante y el receptor son la misma persona, lo que elimina las preocupaciones sobre la incompatibilidad inmunológica o el rechazo que puede ocurrir con materiales de otros individuos.4 Este enfoque se utiliza comúnmente en varios campos médicos, incluyendo hematología, oncología, ortopedia y medicina regenerativa, donde las células o tejidos del propio paciente se recolectan, a veces se modifican o expanden, y luego se reintroducen para tratar condiciones.5

Contexto clínico

Los procedimientos autólogos se emplean en múltiples especialidades médicas, con aplicaciones que varían según las células o tejidos específicos involucrados y las afecciones que se tratan.1

En hematología y oncología, el autotrasplante de células madre (ASCT) es un tratamiento bien establecido para varios tipos de cáncer de la sangre, incluido el mieloma múltiple, el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.3 El procedimiento implica recolectar las células madre hematopoyéticas del propio paciente y administrar dosis altas de quimioterapia para eliminar las células cancerosas (que también dañan las células sanas). médula ósea), y luego reinfundir las células madre recolectadas previamente para reconstituir la capacidad de formación de sangre del paciente.5 Este enfoque permite un tratamiento más intensivo del cáncer y al mismo tiempo mitiga el riesgo de supresión prolongada de la médula ósea.

Los tratamientos autólogos también han mostrado resultados prometedores en enfermedades autoinmunes. Para casos graves de esclerosis múltiple, esclerosis sistémica y enfermedad de Crohn que son resistentes a las terapias convencionales, se puede considerar el autotrasplante de células madre hematopoyéticas.1 El procedimiento tiene como objetivo "reiniciar" el sistema inmunológico mediante la regeneración y rediversificación de los repertorios de células T y B y una mayor actividad reguladora de las células T, lo que potencialmente induce una clínica sostenida. remisiones.1,4

En medicina regenerativa e ingeniería de tejidos, las células madre mesenquimales (MSC) autólogas se están investigando para diversas aplicaciones, incluido el trasplante de órganos.2 Los modelos animales indican que las MSC autólogas pueden ser eficaces para prevenir o tratar la inflamación temprana intrainjerto y reducir el riesgo de rechazo agudo: observaciones respaldadas por ensayos controlados aleatorios en riñón de donante vivo. trasplante.2

La selección del paciente para procedimientos autólogos requiere una cuidadosa consideración de varios factores, incluido el estado de salud general del paciente, la capacidad de recolectar cantidades suficientes de células o tejidos viables y la ausencia de contraindicaciones para el procedimiento específico.1 La decisión clínica de seguir tratamientos autólogos a menudo implica sopesar los posibles beneficios frente a los riesgos, considerar terapias alternativas y tener en cuenta las preferencias y la calidad de vida del paciente. consideraciones.

Cita científica

[1] Snowden JA, Sharrack B, Akil M, Kiely DG, Lobo A, Kazmi M, Muraro PA, Lindsay JO. Autologous haematopoietic stem cell transplantation (aHSCT) for severe resistant autoimmune and inflammatory diseases – a guide for the generalist. Clin Med (Lond). 2018 Aug;18(4):329-334. DOI: 10.7861/clinmedicine.18-4-329

[2] Alagesan S, Griffin MD. Autologous and allogeneic mesenchymal stem cells in organ transplantation: what do we know about their safety and efficacy? Curr Opin Organ Transplant. 2014 Feb;19(1):65-72. DOI: 10.1097/MOT.0000000000000043

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