Alle Produkte
Auch bekannt als
Orgasmusassoziierte Harninkontinenz, orgasmusinduzierte Harninkontinenz, höhepunktassoziierte Inkontinenz, ejakulatorische Inkontinenz, koitale Inkontinenz (beim Mann)
Definition
Die Klimakturie ist definiert als der unwillkürliche Urinverlust während des Orgasmus (sexueller Höhepunkt)1. Dieser Zustand tritt häufig als Nebenwirkung einer radikalen Prostatektomie (RP) zur Behandlung von Prostatakrebs auf2. Die Pathophysiologie wird primär auf eine Schädigung des inneren Harnröhrensphinkters während der Operation zurückgeführt, welcher normalerweise das Austreten von Urin während sexueller Aktivität verhindert3. Wenn sich der äußere Schließmuskel während des Orgasmus entspannt, kann der beeinträchtigte innere Schließmuskel die Kontinenz nicht aufrechterhalten, was zu einem Urinverlust führt4. Studien haben zudem Korrelationen zwischen einer Klimakturie und einer verkürzten funktionellen Harnröhrenlänge festgestellt5, was darauf hindeutet, dass anatomische Veränderungen zu diesem Zustand beitragen. Der Schweregrad variiert von wenigen Tropfen bis zu mehr als 30 ml Urinverlust während des Orgasmus1.
Klinischer Kontext
Eine Klimakturie tritt vor allem bei Männern auf, die sich einer radikalen Prostatektomie zur Behandlung von Prostatakrebs unterzogen haben1. Studien berichten über Prävalenzraten von 20 % bis 93 %, wobei durchschnittlich etwa 30 % der Patienten diesen Zustand nach der Operation erleben2. Der Zustand kann die Lebensqualität und die sexuelle Zufriedenheit erheblich beeinträchtigen, wobei etwa 45 % der betroffenen Männer über psychische Belastungen berichten3. Viele Patienten meiden sexuelle Aktivitäten aus Scham, was intime Beziehungen belasten kann4.
Die Behandlungsoptionen reichen von konservativen bis hin zu chirurgischen Interventionen. Zu den konservativen Ansätzen gehören die Entleerung der Blase vor sexueller Aktivität sowie Beckenbodentraining (PFMT)5. Gerätebasierte Lösungen umfassen penile Schlaufen mit variabler Spannung und weiche Silikon-Okklusionsschlaufen, die die Harnröhre komprimieren, um einen Urinaustritt während des Orgasmus zu verhindern2. Bei schwereren Fällen können chirurgische Interventionen in Betracht gezogen werden, darunter artifizielle Harnröhrensphinkter (AUS), männliche Harnröhrenschlingen und das Mini-Jupette-Transplantat2. Letzteres ist besonders wertvoll für Patienten, die sowohl an erektiler Dysfunktion als auch an einer Klimakturie leiden2. Die Therapiewahl sollte individuell auf der Grundlage des Schweregrads, der Patientenpräferenz und bestehender Begleiterkrankungen erfolgen2.